寶寶只摸到一個睾丸怎麼辦？新生兒隱睾症的成因、檢查與治療時機

一位一個月大男嬰的家長發現，寶寶的陰囊內只能摸到一個睾丸，而且觸感偏硬，因此相當擔心，希望了解這是什麼情況、該如何處理。這種「只有一個睾丸」的情形，在醫學上最常見的原因是隱睾症，以下為您詳細說明。

什麼是隱睾症？

睾丸在胎兒時期原本位於腹腔內，隨著孕期進展會逐漸下降至陰囊。若出生後睾丸未能順利降入陰囊，而停留在腹腔或腹股溝（鼠蹊部）的位置，就稱為隱睾症。家長摸到的那顆「偏硬的小腫塊」，很可能就是停留在腹股溝處、尚未下降的睾丸。

隱睾症並不罕見：足月新生兒的發生率約為3%～5%，早產兒的比例更高。部分嬰兒的睾丸會在出生後3～6個月內自行下降，因此剛出生時未見雙側睾丸，不一定代表需要立即手術。

可能的原因有哪些？

• 激素因素：胎兒期影響睾丸下降的荷爾蒙分泌不足或作用異常。
• 機械性因素：引帶（牽引睾丸下降的構造）發育異常、腹股溝通道狹窄等。
• 其他需鑑別的情況：如「回縮性睾丸」（睾丸因提睾肌反射暫時上移）、睪丸缺如或發育不良等，需由醫師檢查確認。

應該做哪些檢查？

建議盡早帶寶寶至小兒科或小兒泌尿外科就診。醫師通常會透過理學檢查觸診判斷睾丸位置；必要時安排超音波等影像檢查，確認睾丸所在位置及發育狀況，排除其他病變。

治療方式與最佳時機

觀察等待

若寶寶未滿6個月，醫師一般會建議先定期追蹤，因為多數隱睾會在此期間自然下降。

藥物治療

可嘗試激素治療促進睾丸下降，但整體成功率有限，目前並非主流做法。

手術治療

若滿6個月後睾丸仍未下降，國際指引普遍建議在6個月至1歲半之間接受睾丸固定術，將睾丸固定於陰囊內。及早手術有助於降低日後不孕風險，並減少睾丸扭轉及惡性腫瘤的潛在風險。

給家長的提醒

發現寶寶陰囊內只有一個睾丸時，不必過度驚慌，但也不宜拖延：請儘早就醫檢查、明確診斷，並依照醫囑定期追蹤或在適當時機接受手術。只要把握治療黃金期，大多數孩子的預後都相當良好。