焦慮症患者頻繁驚恐發作、心慌心跳，心臟檢查卻全部正常，怎麼回事？

健康諮詢描述

您好！我今年23歲，男性，2年前被診斷出患有焦慮症。最近經常在毫無預兆的情況下出現驚恐發作，感到莫名的心慌、心跳加速。

為了查明原因，我已經做過多次心電圖、2次心臟彩色B超、2次24小時動態心電圖監測、2次心肌酶化驗，甲狀腺功能（T3、T4）檢查結果也全部正常。

剛才坐公交車時又覺得心慌，下車後突然驚恐發作，心跳很快，自己非常緊張，全身發抖。直到到了醫院才慢慢放下心來——因為覺得即使暈倒在地，也會有醫生搶救。醫生幫我聽診後表示心跳正常，我的症狀才逐漸緩解。

回想那種感覺真的非常痛苦，但我心裡始終對自己的心臟不放心。請醫生給我一些建議和指引，謝謝！

醫生解答

你好！從你的描述來看，你的各項心臟檢查（心電圖、心臟彩超、24小時動態心電圖、心肌酶、甲狀腺功能）結果均正常，說明心臟本身並沒有器質性病變。你反覆出現的驚恐發作、心慌、心跳加速等症狀，很可能是焦慮症的軀體化表現，也不排除伴有疑病傾向（疑病症）的可能，建議到精神科或心理科進一步諮詢。

什麼是驚恐發作？

驚恐發作是焦慮障礙的常見表現之一，通常在毫無預警的情況下突然發作，伴隨強烈的恐懼感、心跳加速、胸悶、出汗、全身發抖甚至瀕死感，一般持續數分鐘至半小時左右會自行緩解。由於症狀與心臟病發作極為相似，患者往往反覆就醫檢查，但結果多為正常，這也是驚恐發作的典型特徵之一。

建議與指引

1. 正視檢查結果：多次心臟相關檢查均正常，基本可以排除器質性心臟疾病，請學會信任檢查結果，避免陷入「不停檢查—短暫安心—再次擔憂」的惡性循環。

2. 尋求心理專科協助：建議前往精神科或心理科就診，由專業醫師評估是否需要藥物治療（如抗焦慮藥物）或心理治療（如認知行為療法），這對控制驚恐發作有明顯效果。

3. 學習放鬆技巧：發作時可嘗試腹式深呼吸、漸進式肌肉放鬆等方法，把注意力放在呼吸上，幫助身體從急性焦慮中平復下來。

4. 調整生活方式：保持規律作息與充足睡眠，適度運動，多到戶外活動、放鬆心情；同時減少咖啡因和酒精的攝入，避免熬夜與過度勞累。

5. 建立支持系統：主動與家人朋友分享自己的感受，不要獨自承受壓力，良好的社會支持有助於穩定情緒。

驚恐發作雖然讓人極度恐懼，但它本身並不會危及生命。只要積極配合治療、堅持調適，大多數患者的症狀都能得到明顯改善。祝你早日康復！