鼻塞流鼻涕、吞嚥時耳朵有壓迫感？解析感冒引發的耳咽管功能障礙

健康諮詢描述

患者為29歲女性，近日出現鼻塞、流鼻涕的症狀，吞嚥口水時感覺壓力一直往兩側耳朵衝，並伴有輕微耳鳴。掏過耳朵後，現在即使輕輕按壓耳朵也會感到疼痛，耳朵有被蒙住的悶塞感，且疼痛感持續存在。

病情分析

這種情況常見於上呼吸道感染（俗稱感冒）所引發的耳部不適。鼻腔與中耳之間透過「耳咽管」（又稱歐氏管）相連，當鼻腔黏膜因感染而腫脹、分泌物增多時，耳咽管的開口容易受阻，導致中耳壓力失衡，進而出現耳悶、耳鳴、耳痛等症狀。由於吞嚥動作會牽動耳咽管的開合，因此特別容易在吞口水時察覺耳朵內的壓力變化。

上呼吸道感染通常有受涼、受風的病史，主要累及鼻、咽喉部位，表現為鼻塞、流涕、喉嚨疼痛等，以病毒性感染較為多見，一般病程約一週左右。

治療與護理建議

• 藥物治療：可在醫師指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、蒲地藍消炎口服液等藥物。
• 補充水分：多喝水、多排尿，有助於促進新陳代謝、稀釋鼻腔分泌物。
• 飲食清淡：忌辛辣刺激性食物，避免加重黏膜充血。
• 避免刺激耳部：不要用力擤鼻涕或頻繁掏耳朵，以免將病菌帶入耳道或加重中耳壓力異常。
• 幫助耳咽管通暢：可嘗試輕柔地做捏鼻鼓氣動作（閉嘴捏鼻後輕輕向鼻子鼓氣），幫助平衡中耳壓力，但切勿用力過猛。

就醫提醒

若用藥後症狀仍未緩解，或出現耳痛加劇、發加劇、發燒、聽力明顯下降等情況，建議及時就醫進行血常規檢查，必要時前往耳鼻喉科就診，以排除急性中耳炎等併發症的可能。