7歲孩子門牙鬆動卻總喊牙疼？換牙期牙痛原因與家長應對指南

諮詢案例

家長提問：孩子今年7歲，前面門牙已經活動了七、八天，看起來應該是要換牙了。但孩子放學回家後總說牙疼，連不吃東西的時候也會疼。我仔細觀察過前面的牙齒，沒有蛀牙，也沒有腐蝕或缺損，為什麼會這麼疼？需要給孩子吃點什麼藥嗎？

換牙期牙齒鬆動又疼痛，常見原因有哪些？

6至12歲是兒童乳恆牙替換的階段，下前牙和上門牙通常是最早替換的部位。乳牙鬆動本身是正常現象，但如果伴隨明顯疼痛，甚至不吃東西也疼，可能有以下幾種原因：

1. 乳牙牙根吸收引起的不適

恆牙在牙床內逐漸萌出時，會推擠並吸收上方乳牙的牙根，使乳牙變得鬆動。這個過程中牙周組織受到刺激，部分孩子會感到痠脹或隱隱作痛，尤其在咬東西或碰到鬆動牙時更明顯。

2. 牙齦發炎或紅腫

鬆動的乳牙周圍牙齦容易堆積食物殘渣和牙菌斑，若清潔不到位，可能引發牙齦紅腫、出血和疼痛，有時外觀上牙齒本身看不出異常。

3. 反覆搖晃或外力刺激

不少孩子覺得好玩，常用舌頭頂、手指搖鬆動的牙齒，反而加重牙周膜的刺激，讓疼痛持續不退。

4. 其他需要排除的問題

雖然表面看不到蛀牙，但仍有可能存在牙鄰面隱蔽處的齲壞、牙根殘留、牙齦小膿腫或近期不明顯的外傷等情況，這些都需要專業檢查才能確認。

需要吃藥嗎？

一般不建議家長自行給孩子服用止痛藥或消炎藥。兒童用藥劑量與種類都有講究，盲目用藥可能掩蓋病情。如果疼痛確實影響進食和睡眠，應先帶孩子到口腔科就診，由醫生判斷是否需要用藥以及具體處理方式。

家長可以這樣做

• 提醒孩子不要用舌頭頂或用手搖晃鬆動的牙齒，減少對牙周組織的刺激。
• 使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔，包括鬆動牙齒及其周圍牙齦，飯後可用溫開水或淡鹽水漱口，保持口腔衛生。
• 飲食以溫軟、清淡為主，避免辛辣刺激性食物和過硬、過黏的食物，多吃新鮮水果蔬菜補充維生素。
• 保持規律作息，避免熬夜和過度勞累，良好的身體狀態有助於換牙順利進行。

出現以下情況請盡快就診

• 疼痛持續超過一週且逐漸加重，不吃東西也疼。
• 牙齦明顯紅腫、化膿、出血，或臉頰局部腫脹。
• 乳牙已非常鬆動卻遲遲不脫落，妨礙恆牙萌出。
• 孩子伴有發燒、精神不佳等全身症狀。

總結來說，換牙期牙齒鬆動伴輕微不適多屬正常，但像本案例中持續七、八天且不吃東西也疼的情況，建議儘早帶孩子到口腔科檢查，明確原因後再決定是否需要治療或用藥，切勿自行處理。