長輩每晚大聲說夢話還伴隨肢體動作？解析成因與改善建議

健康諮詢：父親經常說夢話，這算是病症嗎？

患者年齡：55 歲（男性）

我的父親經常在晚上睡覺時說夢話，有時候聲音很大，甚至會大聲喊叫。如果夢到某些事情，還會伴隨肢體動作，幾乎每天晚上都有不同程度的夢話。有人說是白天太勞累造成的，可是有時候他明明不是很累，也照樣說夢話。

我想請問：這樣的情況是不是也算一種病症？長期下來他本人也休息不好，該怎麼辦？希望大家能給我一些好的建議，謝謝。

說夢話的常見原因

說夢話（醫學上稱為「夢囈」）是一種常見的睡眠現象，指人在睡眠中不自覺地說出字句或發出聲音。常見的誘發因素包括：

• 精神壓力與情緒緊張：白天壓力大、焦慮或思慮過多，容易在夜間以說夢話的形式表現出來。
• 作息不規律、睡眠不足：長期熬夜或睡眠品質差，會使大腦在睡眠中仍處於較活躍的狀態。
• 白天過度疲勞：體力消耗過大確實可能增加說夢話的頻率，但並非唯一原因。
• 飲食與生活習慣：睡前飲酒、咖啡因攝取過多或晚餐過飽，也可能干擾睡眠結構。

因此，「白天不累卻仍說夢話」是很正常的，因為勞累只是眾多影響因素之一，並非決定性條件。

什麼情況需要特別留意？

偶爾說夢話一般屬於良性現象，不必過度擔心。但如果像您父親一樣幾乎每晚發生、聲音很大、且伴隨明顯的肢體動作（如揮拳、踢腿、大喊大叫），就需要提高警覺。這種表現有可能與「快速動眼期睡眠行為障礙」（RBD）相關，也可能反映睡眠品質不佳或其他潛在問題，建議到神經內科或睡眠專科門診進一步評估，必要時可安排睡眠檢查。

醫師回覆與治療建議

您好！針對您描述的情況，可以考慮先嘗試針灸治療，觀察一段時間的效果。從中醫角度來看，夢境往往能反映一個人的思維狀態與情緒活動；而長期睡眠品質不佳，會直接影響白天的精神與工作狀態，久而久之精力會明顯下降。因此建議及早介入處理，不要拖延。

日常改善建議

除了就醫治療外，平時也可以透過以下方式幫助父親改善睡眠品質：

• 保持規律作息，固定時間上床與起床。
• 睡前避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。
• 營造安靜、舒適、光線柔和的睡眠環境。
• 睡前可泡腳、聽輕音樂或做深呼吸練習，幫助放鬆身心。
• 白天適度運動，但避免睡前劇烈活動。
• 留意是否有打鼾嚴重、日間嗜睡等情形，一併告知醫師。

總之，長期頻繁說夢話並伴隨肢體動作，值得認真對待。建議儘早就醫檢查，搭配針灸調理與良好的睡眠習慣，通常都能獲得明顯改善，讓父親重新享有安穩的睡眠。