19歲女兒從小說夢話、睡中兒從小說夢話、睡中揮拳踢腿？夢囈成因解析與就醫科室指南

個案情況

一位母親來信諮詢：19歲的女兒從小就有說夢話的習慣，有時甚至伴隨揮拳、踢腿等肢體動作，彷彿在夢中與人打鬥。如今女兒就讀大學並住宿舍，夜間說夢話偶爾影響室友休息，令她十分苦惱。平時她性格樂觀、與同學相處融洽，也曾就醫檢查卻未發現任何疾病。母親疑惑：這是否與自己懷孕期間常和孩子爺爺爭吵有關？因為女兒的夢話內容大多與爺爺有關。她更想知道，究竟該去哪個醫院、掛哪個科室。

什麼是說夢話（夢囈）？

說夢話在醫學上稱為「夢囈」（somniloquy），是一種相當常見的睡眠現象，指人在睡眠中不自覺地發出說話聲，內容可能是零碎字詞、完整句子，甚至是看似有來有往的對話。它屬於「類睡眠症」（parasomnia）的一種，可能發生在任何睡眠階段。研究顯示，超過半數的人一生中至少經歷過一次說夢話，兒童與青少年尤其常見，多數會隨年齡增長而減少，本身並不代表疾病。

說夢話的常見原因

• 遺傳體質：說夢話有明顯的家族傾向，父母若有此現象，子女出現的機率較高。
• 壓力與情緒：學業負擔、人際壓力或焦慮，都可能使夢話變得頻繁。
• 睡眠不足或作息紊亂：熬夜、輪班、時差等會加深睡眠剝奪，誘發各種類睡眠症。
• 發燒或身體不適：生病期間睡眠結構改變，容易出現夢話或夜驚。
• 藥物影響：部分抗憂鬱藥、鎮靜安眠藥可能引起睡眠中異常言行。
• 其他睡眠障礙：如夢遊、夜驚，或快速動眼期行為障礙（RBD）等。

特別提醒：本案中女兒除了說夢話，還伴隨揮拳踢腿等大幅度的肢體動作。雖然年輕人多數屬於深睡期的覺醒異常，通常無害，但若動作激烈、頻率高，或有傷害自己或他人的風險，仍建議接受正式的睡眠評估。

懷孕期間的情緒會導致孩子說夢話嗎？

許多家長擔心孕期的心情起伏會「留在」孩子身上。以目前的醫學研究來看，並沒有可靠證據顯示懷孕期間的爭吵或生氣會直接造成孩子日後說夢話。夢話主要與遺傳體質、當下的壓力狀態及睡眠品質有關。至於夢話內容常出現爺爺，多半只是反映她日常生活中深刻的情感記憶與連結，而非所謂的「孕期後遺症」，母親不必因此過度自責。

該看哪一科？

若說夢話頻繁且已影響本人或他人生活，建議依下列方向就醫：

• 睡眠中心／睡眠門診：最直接的選擇，必要時可安排睡眠多項生理檢查（PSG），釐清是否合併其他睡眠障礙。
• 神經內科：評估睡眠中異常動作是否涉及神經系統問題。
• 精神科／身心科：若合併明顯壓力、焦慮或情緒困擾，可一併處理。
• 家庭醫學科：可作為初步評估與轉介的窗口。

日常改善建議

• 規律作息：固定上床與起床時間，確保充足睡眠，避免熬夜。
• 睡前放鬆：睡前一小時避免使用手機等3C產品，減少咖啡因攝取。
• 紓解壓力：透過運動、冥想、深呼吸等方式調節情緒。
• 宿舍應對：可與室友坦誠溝通，搭配耳塞或白噪音機降低干擾。
• 觀察記錄：記下夢話發生的時間、頻率與可能的誘因（如考試週、熬夜後），就診時提供醫師參考。
• 注意安全：若肢體動作較大，宜留意床鋪環境，避免跌落或碰撞受傷。

給家長的話

說夢話大多是良性的睡眠現象，尤其在檢查未見異常、白天精神與情緒都正常的情況下，無需過度憂慮。重點在於維持良好作息、減輕壓力，並觀察是否伴隨其他睡眠問題。若症狀持續加重或影響生活品質，儘早前往睡眠門診或神經內科就診，即可獲得專業的評估與協助。