又聾又啞一定是先天的嗎？解析先天與後天致聾原因及預防方法

聾啞不一定先天，後天因素同樣會致聾致啞

許多人以為又聾又啞必定是天生的，其實並不然。後天的傳染病、藥物中毒、產期意外等因素，同樣可能造成嚴重耳聾，進而導致聾啞。

為什麼「聾」往往伴隨「啞」？——「十聾九啞」的原理

當人的聽力損失後，就無法像正常人那樣聽清外界的聲音，也聽不清自己講話的聲音。如果出生時就已耳聾（即先天性耳聾），或幼兒時學會的少量語言，因傳染病或藥物中毒引起嚴重耳聾而逐漸遺忘，都會導致聾啞。

聾啞人是指先天性聾或幼年嚴重耳聾以致喪失聽取與學習語言能力者；有些人雖已初步學會語言，卻又因耳聾重新喪失語言能力。值得注意的是，他們的語言器官和語言中樞往往是完好的。聾啞人不會講話，並非語言發聲器官有病，而是因為聽力受損使其無法聽到語言，從而失去模仿和學習語言的機會。

因此，「聾」是第一位的，「啞」是第二位的，這正是「十聾九啞」說法的由來。一個器官的損壞，連帶影響了另一套功能的發揮，使患者承受聾與啞的雙重痛苦。

常見誤區：剪舌繫帶、切扁桃體能治啞嗎？

有些人不懂得上述道理，誤認為舌繫帶過短、扁桃體肥大是致啞的主要原因，因而要求剪斷舌繫帶、切除扁桃體，顯然這是無濟於事的。預防耳聾、保護聽力、早期治聾、聾後防啞，才是防治聾啞的主要環節。

先天性耳聾的主要原因

要預防耳聾，必須先了解耳聾的成因。耳聾分為先天性耳聾和後天性耳聾兩大類：

• 遺傳因素：先天性耳聾具有家族性，近血統婚姻的父母所生子女較容易發生先天性耳聾；
• 孕期因素：妊娠婦女患病及藥物中毒可損害胎兒的聽覺器官，產生感覺－神經性聾，例如妊娠期使用奎寧就可能使胎兒致聾；
• 結構畸形：少數先天性耳聾由外耳道和中耳畸形引起，多為傳導性耳聾或混合性耳聾。

後天性耳聾的主要原因

• 傳染病與藥物中毒：後天性耳聾多數是由傳染病和藥物中毒引起的感覺－神經性聾；
• 產期意外：早產、急產、難產以及休克等也可能導致耳聾；
• 中耳疾病：慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化症等常引起傳導性耳聾；
• 全身性疾病：某些全身性疾病（如甲狀腺功能低下）也能致聾。

此外，還需重視梅毒性耳聾。梅毒侵犯內耳可引起感覺－神經性聾；母親妊娠時將梅毒傳給胎兒，稱為先天性梅毒。患有先天性梅毒的胎兒出生後可能成為聾啞兒。先天性晚期梅毒多見於青少年，其主要病理變化為神經迷路炎、樹膠腫性迷路骨膜炎和骨髓炎，一般侵犯雙側內耳，患兒不僅有聽覺障礙，還常伴有前庭功能障礙。

預防耳聾的七項要點

1. 重視先天性耳聾的預防，加強遺傳學研究，採取優生學措施；
2. 加強妊娠期婦女的保健工作，避免病毒感染、梅毒感染，防止濫用耳毒性抗生素；
3. 控制和治療可能致聾的各種傳染病，如流腦、麻疹、腮腺炎、傷寒、猩紅熱、瘧疾等；
4. 積極治療慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等可能致聾的後天性耳病；
5. 對聾童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手術治療，增進聽力，提供模仿與學習語言所必需的聽力；
6. 有計劃地開展幼兒和學齡前兒童的聽力檢查，早期發現聽力缺陷；
7. 對缺碘地區提供足量含碘食物（如碘鹽），以糾正甲狀腺功能低下。

傳導性聾會導致聾啞嗎？

傳導性聾的氣導損失一般不超過60分貝，由慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化症等引起的傳導性聾，通常不會直接導致聾啞。但若在傳導性聾的基礎上再疊加藥物中毒、爆震等因素，則比較容易造成嚴重耳聾，從而使聾童致啞。因此，積極預防上述疾病並及早治療，是極其重要的。