健康諮詢：我以前很少在晚上出汗，最近卻經常出現夜汗，主要有兩種情況：一是與妻子同房時，有時會出現渾身是汗的現象；二是即使沒有同房，睡覺時也會大量出汗。請問大夫，我這是怎麼了？是病嗎？應該去看醫生嗎？有什麼好的解決方案？
針對您的疑問，首先要說明的是：同房時出汗多屬正常的生理現象。性生活本身是一項中等強度的體力活動，過程中血液循環加快、體溫升高，出汗是身體散熱的自然反應，尤其體質偏胖、環境悶熱或平時缺乏運動的人更容易發生，一般無需過度擔心。
但如果沒有劇烈活動，僅僅在睡眠中也會不明原因地大量出汗，醒後汗即停止，這在中醫上稱為「盜汗」，就可能屬於一種病證，建議進一步了解其成因，並視情況就醫檢查。
醫學上將人在清醒狀態下出汗稱為「自汗」，而將睡眠中的出汗稱為「盜汗」。盜汗是中醫的一個病證名，特徵是入睡後汗出異常，醒後汗洩即止。「盜」有偷盜之意，古代醫家以盜賊夜裡鬼祟活動作比喻，形容汗液像盜賊一樣，專門趁人入睡或剛閉眼將睡之際偷偷洩出。
中醫對盜汗的認識由來已久：春秋戰國時期成書的《黃帝內經》將其稱為「寢汗」（寢即睡覺）；到了漢代，醫聖張仲景在《金匱要略》中以「盜汗」命名此證，此後歷代醫家沿用至今。
根據臨床表現和出汗量的不同，盜汗可分為輕型、中型和重型三種：
多數在入睡已深、清晨5時許或醒前1～2小時出汗，汗量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒後不再出汗，一般不伴隨不適感。
多數在入睡後不久汗液即洩出，甚至可使睡衣濕透，醒後汗即止；擦拭身上汗液後再入睡，便不再出汗。這類患者常有烘熱感，熱作汗出，醒後有時出現口乾咽燥的感覺。
汗液極易洩出，入睡後不久或剛閉眼即將入睡時，即有大量汗液湧出，常因此驚醒，醒後汗液霎時收斂，再入睡又會再次出汗。汗量大且常帶淡鹹味或混有汗臭，嚴重者被褥可被浸濕，一夜需數次更換睡衣才能安睡，個別重症患者甚至能在床板上留下汗跡。患者多伴有明顯烘熱感、心情煩躁、汗後口乾舌燥、喜歡涼水，平時可能還有低熱或潮熱、五心潮熱、五心煩熱、顴紅、頭暈、消瘦、疲乏不堪、尿色深且量少、大便乾燥等表現。
提醒：輕型與中型盜汗對身體損害相對有限，但重型盜汗若長期不癒，常会使病情惡化、向「脫症」發展，嚴重威脅患者的健康與生命安全，務必及早重視。
盜汗是臨床常見的症狀，久患各種慢性病、體質虛弱之人更為多見。中醫認為，盜汗多由氣陰兩虛、不能收斂固攝汗液所引起；若盜汗日久不癒，又會更加耗傷氣陰，危害身體健康，形成惡性循環。
從現代醫學角度來看，反覆出現的夜間盜汗也可能與甲狀腺功能亢進、結核感染、血糖異常、更年期荷爾蒙變化或其他慢性疾病有關，建議就診查明原因，切勿單純依賴自我調理而延誤病情。
採用食療方法，不僅能輔助防治盜汗，還可益氣滋陰、強身健體。以下介紹六則家庭容易製作的藥膳，供不同體質的盜汗患者選用：
材料：龍眼肉30克、人參6克、冰糖30克。
做法：將龍眼肉洗淨，人參切薄片，然後與冰糖共放碗內，加水適量，置蒸鍋內蒸約一小時，取出待涼即可食用。一天內分2次吃完，每天一劑。
材料：銀耳30克、紅棗20克、冰糖適量。
做法：銀耳用溫水泡發，除去蒂頭，洗淨後撕成小塊；紅棗洗淨撕開。兩者共入鍋內加水適量，用小火慢煨至銀耳、紅棗熟爛，放入冰糖溶化調勻即可出鍋食用。每劑分2次食完。
材料：人參10克、白茯苓20克、生薑10克、粳米100克，食鹽、味精適量。
做法：先將人參、茯苓、生薑加適量水煎熬後，去渣取汁備用；再將粳米淘洗乾淨，下入藥汁內用小火煮粥。煮至粥熟時加入食鹽、味精調勻，空腹分2次食用，每天一劑。
材料：黑豆50克、浮小麥30克、蓮米15克、紅棗10枚、冰糖30克。
做法：先將黑豆、浮小麥分別淘洗乾淨，共放鍋內加水適量，用小火煮至黑豆熟透，去渣取汁；再用上述藥汁煮洗淨的蓮米和紅棗，煮至蓮米爛熟時放入冰糖溶化，起鍋後即可食用。每天一劑，分2次吃完。
材料：黃耆30克、糯稻根30克、麻黃根15克、蜂蜜30克。
做法：將上述三味藥同放鍋內，加水3碗煎煮，煮至1碗時撈去藥渣，加入蜂蜜溶化後分2次飲用，每日一劑。
材料：百合20克、蓮子30克、冰糖30克。
做法：先將百合、蓮子洗淨，放鍋內加適量水，用小火慢慢燉至百合、蓮子爛熟，加入冰糖溶化後即可食用。每天一次，連服數天。
食療僅能作為輔助調理手段。如果您的盜汗持續時間較長、出汗量較大，或伴有低熱、體重下降、咳嗽、心悸等症狀，應儘早到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因後在醫師指導下接受治療，以免延誤病情。
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