為什麼會暈車？解析內耳前庭器與致暈閾值的奧秘

健康諮詢：為什麼會暈車？連搭手扶梯也會感到暈眩

諮詢者：女｜0個月
問題描述：為什麼會暈車呢？有時候乘手扶電梯也會感到頭暈不舒服。

解答：關鍵在於內耳前庭器

內耳前庭器是人體的平衡感受器官，包括三對半規管，以及前庭的橢圓囊和球囊。半規管內有壺腹嵴，橢圓囊和球囊內則有耳石器（又稱囊斑），這些都是前庭末梢感受器，能夠感受各種特定運動狀態的刺激。

半規管與耳石器如何感知運動

半規管負責感受角加（減）速度的運動刺激；橢圓囊和球囊的囊斑則感受水平或垂直方向的直線加（減）速度變化。當我們乘坐的交通工具發生旋轉或轉彎時（例如汽車轉彎、飛機作圓周運動），角加速度會作用於兩側內耳相應的半規管——一側半規管壺腹內的毛細胞受刺激彎曲形變產生正電位，對側毛細胞則同時產生相反的電位（負電）。這些神經末梢的興奮或抑制性電信號，會透過神經傳向前庭中樞，讓大腦感知當下的運動狀態。

同樣地，當交通工具發生直線加速度變化，例如汽車啟動、加速、剎車、船舶晃動顛簸、電梯和飛機升降時，這些刺激會使前庭橢圓囊和球囊的囊斑毛細胞產生形變放電，並將訊號傳遞至中樞。這也解釋了為什麼有些人乘坐手扶電梯時，也會出現類似暈車的不適感。

致暈閾值：為什麼只有部分人會暈車

前庭電信號的產生和傳遞在一定限度和時間內，人體並不會產生不良反應；但每個人對刺激強度和時間的耐受性都有一個極限，這就是所謂的「致暈閾值」。一旦刺激超過這個限度，就會引發運動病（即俗稱的暈車、暈船、暈機）症狀，常見表現包括噁心、嘔吐、頭暈、面色蒼白、出冷汗等。

每個人的耐受性差異很大，除了與遺傳因素有關外，還受到下列因素影響：

• 視覺刺激：眼睛看到的畫面與身體感受不一致時，容易加重暈眩感。
• 個體體質：前庭功能較敏感的人，更容易達到致暈閾值。
• 精神狀態：疲勞、緊張、焦慮或睡眠不足，都會降低耐受性。
• 客觀環境：如車廂內空氣異味、悶熱、通風不良等。

正因為上述差異，即使處於相同的客觀條件下，也只有部分人會出現運動病症狀。

如何預防或減輕暈車不適？

• 乘車時盡量選擇前排座位，視線望向遠方的地平線，避免低頭看書或滑手機。
• 保持車內空氣流通，減少異味刺激。
• 出發前避免過飽或空腹，少吃油膩食物。
• 確保充足睡眠、放鬆心情，必要時可依醫囑在出發前服用暈車藥。
• 平時可透過盪鞦韆、旋轉類活動等適度的前庭鍛鍊，逐步提高耐受性。

若暈眩症狀頻繁發作，甚至在靜止狀態下也經常感到天旋地轉，建議儘早就醫檢查，以排除其他前庭功能相關疾病。