12歲少女自述長期絕望、失眠與「被監視」感：是抑鬱症還是精神分裂症？

健康諮詢描述

女，12歲。我從10歲開始就有自殺的想法，長大後不敢出門見人，一直很自閉。一天哭四次也不知道為什麼，每天都很絕望。晚上總是失眠，早上不想起床，脾氣也不好，容易焦慮、憂鬱、多疑。

身體方面，我經常感到心絞痛、胸悶、頭暈頭疼，胃也不好，總是噁心。什麼事都不想做，覺得自己什麼都比不上別人，甚至認為自己有罪、很讓人討厭。

晚上睡覺前老是幻想，幻想有人陪著我、喜歡和他說話。因為我沒有朋友，家裡人也討厭我，所以我认为世界上只有他在乎我。還有一件事讓我很痛苦：從7歲開始，我一直感覺有人在「監視」我，不知道這是不是精神分裂症！希望得到滿意的答案。

病情分析

您好，您一直生活在自卑與自我封閉之中，缺乏家人和朋友的支持陪伴，承受著遠超過年齡的痛苦。您描述的持續情緒低落、絕望感、自殺念頭、失眠、社交退縮、多疑，以及長期感覺「被監視」和依賴想像中的陪伴對象，都是需要認真看待的心理警訊。

需要特別說明的是：網路上無法進行確切診斷。抑鬱症（憂鬱症）、焦慮症或其他精神心理問題，都必須由精神科（身心科）醫師透過面談和專業評估才能確定。「被監視感」也可能與長期焦慮或壓力反應有關，不一定是精神分裂症；但無論原因為何，這些症狀已持續多年並嚴重影響生活，應儘快就醫評估。

指導意見

1. 儘早尋求專業協助：請鼓起勇氣告訴一位您信任的大人——例如父母、祖父母、老師或學校輔導老師——請他們帶您到醫院精神科（身心科）就診。越早接受評估與治療，康復的希望越大。

2. 如實告知醫生：就診時將自殺想法、失眠、「被監視」的感覺、身體不適等全部告訴醫生，不要因害怕或害羞而隱瞞，這些資訊對正確診斷非常重要。

3. 與家人與家人溝通：嘗試把內心壓抑的苦悶釋放出來。如果一時難以向家人開口，可以先寫下來，或請學校輔導老師協助轉達。

4. 照顧好身體：規律作息、適度運動、均衡飲食，有助於改善睡眠和情緒，但這些不能取代專業治療。

重要提醒：關於自殺念頭

如果您再次出現強烈的自殺念頭，請立即告訴身邊的大人，或撥打當地心理危機干預熱線尋求即時協助（例如台灣可撥打1925安心專線，香港可聯絡撒瑪利亞防止自殺會2389 2222）。緊急情況下請直接前往醫院急診或報警求助。

您現在的感受雖然非常痛苦，但這些症狀是可以治療的。許多曾經歷類似困擾的人，在獲得專業幫助後都逐漸好轉。請記住：您值得被關心，也值得過充滿陽光的生活，而第一步就是勇敢地尋求幫助。