長期不吃正餐、暴食後自我催吐：我會得胃癌嗎？——認識進食障礙的警訊與應對

個案情況描述

一名高中剛畢業的女生表示，自去年9月起便開始無法進食正餐，甚至一聞到飯菜的味道就感到噁心難受，長期幾乎沒有正常進食，體重明顯下降。今年高中畢業後，卻突然變得非常喜歡吃零食，尤其是花生、餅乾、核桃等乾燥食物以及甜食，但主食依然吃得很少。

更令人擔憂的是，她透露自己因為「怕胖」，每次進食後會刻意催吐，把吃下的東西全部吐出來。吐完後胃部會劇烈疼痛，起初喝點溫開水還能緩解，如今連喝開水也沒有作用了。她形容自己「一吃就停不下來」，肚子撐得好大，吐完反而覺得舒服，似乎已經習慣了這樣的生活模式。她最擔心的問題是：「我這樣下去會得胃癌嗎？」

這可能是進食障礙的典型表現

根據上述情況——長期排斥正餐、對體重過度恐懼、反覆暴食後自我催吐、事後感到解脫——這些都是神經性暴食症（暴食症）的常見特徵，屬於需要專業治療的心理與生理疾病，而非單純的「挑食」或「意志力不足」。進食障礙好發於青春期至成年早期的女性，常與心理壓力、完美主義、身材焦慮等因素密切相關。

會不會得胃癌？

短期內反覆催吐直接導致胃癌的可能性較低，但絕不能因此輕忽。長期催吐和飲食紊亂會對身體造成多方面的傷害：

• 胃食道損傷：胃酸反覆逆流可引起食道炎、胃炎，長期下來增加食道病變的風險。
• 電解質失衡：頻繁嘔吐會流失鉀、鈉等重要電解質，嚴重時可能引發心律不整，甚至危及生命。
• 牙齒琺瑯質腐蝕：胃酸接觸牙齒會造成蛀牙與牙齒敏感。
• 營養不良：長期營養攝取不足會影響免疫力、內分泌及身體機能。

若這種模式持續多年不改，確實可能逐步發展為慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，長遠而言提高胃部病變的風險。因此，及早介入治療非常重要。

應該怎麼做？專業建議

1. 盡快就醫：建議前往醫院消化內科檢查胃部狀況（如必要時接受胃鏡檢查），同時尋求精神科或身心科醫師評估。進食障礙需要「生理＋心理」雙軌治療。
2. 心理諮商：認知行為治療（CBT）是目前治療暴食症最有效的方法之一，能協助改善對食物與體重的扭曲認知。
3. 營養師指導：在專業協助下逐步恢復三餐規律，避免以零食取代正餐。
4. 告知家人：不要獨自承受，讓信任的家人或朋友了解狀況，獲得支持與陪伴。

日常調理小提醒

• 三餐定時定量，優先選擇粥品、蒸蛋、軟爛麵條等溫和不刺激的食物，減少油炸物、辛辣食物及碳酸飲料。
• 飯前15分鐘可先喝少量溫開水，幫助開胃。
• 維持早睡早起、適度運動的作息；規律運動搭配均衡飲食才是控制體重的健康方式，不必靠節食或催吐。
• 停止催吐行為是保護胃部的第一步，即使過程艱難，也請務必堅持並尋求專業協助。

結語：願意說出煩惱，已經是改變的第一步。進食障礙是可以治療的，越早求助，康復的機會越大。請不要再獨自硬撐，儘早讓專業醫療團隊幫助你找回健康的飲食習慣與生活節奏。