我有自閉症嗎？23歲的她為何只敢與一位朋友相處？

一位23歲的女性讀者來信諮詢：五年來她只與一位好友密切往來，面對其他人時感到恐懼、自卑，甚至不敢單獨出門或工作，同時罹患甲狀腺機能亢進已服藥四年。她想知道自己是否患有自閉症，又該如何走出困境。

個案描述：封閉的社交圈與揮之不去的恐懼

來信者表示，自五年前認識這位好朋友後，便只想和她一個人相處，覺得和其他人在一起「很可怕」，也不敢單獨與別人交往。雖然旁人都說她外表不錯、經濟條件也不差，不明白她為何自卑，但她始終無法克服內心的恐懼——即使老朋友邀約，她也從未答應過單獨外出。

上大學期間，她幾乎天天逃課；明知同學並不壞，卻依然害怕與他們相處，覺得沒意思、很累，甚至一個人走在路上都擔心會摔倒。目前她不敢工作，除非有那位好友陪伴。她還提到自己患有甲狀腺機能亢進（甲亢），已連續服藥四年，各項指標正常，但情緒持續低落憂鬱，感覺反而像甲狀腺功能低下（甲減）。

這是自閉症嗎？更可能是社交焦慮與心理依賴

從描述來看，這種情況較不像典型的自閉症類群障礙。自閉症的核心特徵（如社交溝通困難、刻板重複行為、興趣狹窄）通常在幼兒期即已顯現，而這位讀者的問題是在特定的人際模式中逐漸形成，更符合社交焦慮（社交恐懼）與人際依賴心理的表現。

由於長期只與同一個人深入交往，心理上會不自覺地放大這位朋友的優點，將對方視為唯一的安全感來源，一旦離開就感到不安。這種模式若不及時調整，社交圈會越縮越小，自卑與逃避行為也會隨之加重。

甲狀腺疾病與憂鬱情緒的關聯

值得注意的是，甲狀腺功能異常確實會影響情緒。甲亢患者在接受抗甲狀腺藥物治療後，部分人可能轉為甲狀腺功能偏低，而出現疲倦、憂鬱、提不起勁等類似甲減的症狀。即使抽血指標「正常」，仍建議：

• 定期回診複查甲狀腺功能（含TSH、Free T4等完整項目），並主動告知醫師情緒變化；
• 由醫師評估用藥劑量是否需要調整；
• 必要時同時接受精神科或身心科評估，排除憂鬱症的可能。

具體改善建議：循序漸進走出舒適圈

1. 尋求專業心理協助：建議前往醫院心理科、身心科或正規心理諮詢機構，透過認知行為治療等方式處理社交焦慮與自卑感。
2. 小步驟擴展社交：不必強迫自己立刻獨自面對人群，可先從兩三人、短時間的聚會開始，逐步增加頻率與人數。
3. 練習自我肯定：每天記錄自己的優點與小小的成功經驗，慢慢重建自信。
4. 維持規律作息與運動：適度運動有助於穩定情緒、改善焦慮與憂鬱。
5. 與好友坦誠溝通：讓對方了解你的狀況，請她陪你一起練習社交，而不是讓她成為你唯一的避風港。

結語

未來的人生中，你一定會遇到需要共事、共同生活的各種人。請給自己時間與耐心，一步一步適應更寬廣的人際世界，戰勝逃避的習慣。你的感受是真實且值得被理解的，及早求助就是改變的第一步。祝你早日找回自在與快樂！