我到底是憂鬱症還是精神有問題？症狀解析與十個自我調適方法

健康諮詢描述

醫生您好，我一直想知道自己到底是得了憂鬱症，還是精神方面出了問題？其實我也不清楚自己是從什麼時候開始生病的。

22歲那年，我因為失戀曾嘗試自殺。當時不知道該如何讓自己的心不再疼痛，那種感覺真的很難受，於是我選擇了錯誤的方式來舒緩，所幸結果是幸運的，我活了下來。

2004年，我的兒子不幸夭折，我選擇離開原本的生活環境，搬到一個有大海的城市調整自己。也正是在那段期間，由於對工作過度投入，我的身心開始出現異常。雖然醫生說不是憂鬱症，但我的實際狀態是：整天不想上班、害怕見客戶，連說話似乎都不如以前流暢；甚至害怕太陽——有太陽時心情還算好，沒有太陽時就會想出家或自殺。我很擔心自己這樣的狀態。

回到家鄉後，在先生的照顧下，情況算是緩和了一些，只是記憶力變差了。後來因為先生的工作調動，我們全家又搬到外地。就在最近，我再次開始出現不好的念頭：總是懷疑他，也不信任別人，心情非常沉重，睡眠品質也很差。懇請您告訴我，我到底該怎麼辦？

症狀分析：這更像憂鬱症的警訊

從您描述的經歷來看——早年失戀後的自殺企圖、痛失愛子的重大創傷、長期的工作壓力，以及目前持續的情緒低落、社交退縮（怕見客戶）、表達能力下降、記憶力減退、睡眠障礙、反覆出現的自殺念頭，再加上近期對伴侶的猜疑和不信任感——這些症這些症狀高度指向憂鬱症的可能，也可能同時伴隨焦慮或創傷後壓力反應。

請先放心：這並不代表您「精神有問題」，而是您的身心正在發出求救訊號。最關鍵的一步，是盡快前往精神科（身心科）就診，由專科醫師重新做完整的評估與診斷。即使之前曾有醫生說「不是」，病情仍可能隨時間和新的人生壓力事件而改變，需要重新檢視。

憂鬱症是可以治療的疾病。透過藥物治療、心理治療（例如認知行為治療），加上家人的理解與支持，大多數患者都能獲得明顯改善。另外，若再次湧現強烈的自殺念頭，請務必立即告訴身邊信任的人，或撥打心理危機干預熱線、直接前往醫院急診求助，千萬不要一個人默默承受。

日常自我調適的十個方法

1. 在需要的時候主動尋求幫助，不要默默承受。
2. 循序漸進，不要急著一步到位。
3. 將大事分割成小塊，一次只做一件。
4. 多參加有益身心的活動。
5. 憂鬱時，刻意去關注自己的思維和觀念。
6. 把腦中的想法寫下來，以便更清楚地釐清它們。
7. 努力辨識典型的憂鬱想法，特別留意自己評價自己、給自己貼標籤的方式。要提防內心那位「折磨者」，因為它只會讓你越陷越深，無法真正幫你擺脫憂鬱。
8. 找出自己憂鬱的核心主題（例如：渴求認同、羞恥感、不幸福的人際關係、不切實際的理想、完美主義），找到之後逐一向它們提出挑戰。
9. 用理性且帶有同理心的方式挑戰自己的負面觀念。你越是善待自己、放下「我很糟糕、我沒有價值」這類想法，就越有可能從病症中恢復。
10. 挑戰消極觀念，建立新的行為模式，並對挫折與失敗做好充分的心理準備。