10歲男童一上學就頭痛、放假就沒事？檢查全正常，恐是心理因素作祟

病例概述

一名10歲男童，頭痛症狀已持續兩個多月，呈陣發性疼痛。值得注意的是，其頭痛發作與「上學」高度相關——只要提到要去學校就會頭痛，而放假在家或外出遊玩時則完全正常，連五一長假期間也未曾發作。家長表示目前並未給孩子施加學習壓力，學習與否全憑孩子自主意願，但頭痛情況依然存在。

檢查結果

家長已帶孩子接受多項詳細檢查，包括：

・腦電圖
・心電圖
・核磁共振（MR）
・血液檢驗
・尿液檢驗

上述檢查結果均未發現任何異常。此外，孩子曾服用多種中西藥物治療，但效果不佳，頭痛症状依舊反覆出現。

專業建議

由於各項生理檢查均無異常，且頭痛發作時間點與上學密切相關，建議家長帶孩子尋求心理醫生或兒童心理專科諮詢。這種情況很可能是心理因素引起的軀體化症状（身心症），例如孩子在學校遭遇挫折、人際困擾，或對校園生活感到不快乐，因而透過頭痛來迴避上學。

給家長的提醒

1. 避免責備或強迫：切勿斥責孩子裝病，以免加重其心理負擔。
2. 耐心溝通：以平和的態度了解孩子在學校的實際處境，如師生關係、同儕互動、課業壓力，甚至是否遭受霸凌。
3. 及早求助專業：盡早安排心理評估，釐清問題根源並接受適當輔導。
4. 家校合作：必要時可與學校老師聯繫，共同關注孩子的在校適應狀況。

溫馨提示

若孩子持續出現類似症状，建議儘早就醫評估，由專業醫師判斷是否為身心因素所致，並給予合適的治療與心理支持，避免影響孩子的學業與身心健康發展。