我有嚴重的強迫症嗎？高三考生反覆思考的困擾與強迫症症狀全解析

個案背景：高三女生的求助

我是一名高三女生，從國三開始就一直有思想上的困擾。那時覺得什麼都跟學習有關，整天想問題——白天在學校一邊上課一邊想，可是越想停下來就越難受。後來我下定決心先撐過中考再說，沒想到這種思考慢慢變成了強迫性的：不想清楚不行，而且始終跟學習掛鉤。

上了高中以後，思想負擔一直沒有減輕。現在到了高三，我總是不斷地想：任何事或語言之間是不是有聯繫？能不能解決一切問題？那些感覺是不是在沒有任何條件下都可以完全一樣？語言或文字是不是也這樣？學習是不是也能如此？整天在學校都是這樣度過的，非常難受，甚至不敢看書。

有任何感覺和動作我都會去想，然後必須再想，一定要達到自己認可的程度才行，可過一會兒又犯了，就這樣不斷反覆。我想好好學習卻做不到。我覺得自己能克服，只是會反覆。我也查閱了關於強迫症和抑鬱症的表現，感覺有相似之處，就是強迫思想。我一直在自我調整，尤其面對高考，我必須馬上拋開這些念頭。

專業解答：您有強迫症的傾向

您好，從您所描述的資料來看，您確實有強迫症的傾向。這是一種心理障礙，最好的治療方式是心理治療（心理諮詢），建議您盡早聯繫專業機構進行評估與治療，不要單靠意志力硬撐。

需要說明的是，強迫症患者通常能充分認識到自己的強迫觀念和強迫動作是不必要的，但卻無法以主觀意志加以控制；由於症狀的反覆出現，患者常伴有明顯的不安與煩惱，但同時又有強烈的求治慾望，自知力保持完整——這也正是您的寫照。

強迫症的臨床表現有哪些？

強迫症的基本症狀分為強迫觀念和強迫動作兩大類，患者可能只有其中一類，也可能兩類同時存在。

（一）強迫觀念

表現為反覆而持久的觀念、思想、印象或衝動念頭。患者力圖擺脫，卻擺脫不了，因而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安，甚至出現一些軀體症狀。具體有以下幾種表現形式：

1. 強迫思想：

• 強迫性懷疑：對已完成的事情總是放心不下，要反覆多次檢查確認無誤後才能安心，如懷疑門窗是否關好、準備投寄的信是否已寫好地址、煤氣是否已關閉等，懷疑的同時常伴有明顯焦慮。
• 強迫性回憶：對過去的經歷、往事反覆回憶，雖知毫無實際意義，卻總是縈繞腦中無法擺脫，因而感到厭煩至極，例如反覆回想自己講過的話用詞、語氣是否恰當。
• 強迫聯想：當聽到、見到或想到某一事物時，就不由自主地聯想起令人不愉快或不祥的情景，例如見到有人抽菸就想到火災。
• 強迫性窮思竭慮：對一些毫無現實意義的問題無休止地思考下去，儘管邏輯推理正常、自知力完整，也知道沒有必要深究，但無法克制，例如「天為什麼要下雨？」「人為什麼要吃飯？」「地球為什麼是圓的？」等。

2. 強迫意向：患者在出現某種正常心理時，常同時出現違背自己內心意願的相反念頭。這種相反意願雖然十分強烈，但從不會付諸行動，例如過馬路時突然想到衝向正在駛來的汽車。

3. 強迫情緒：對某些事物感到厭惡或擔心，明知根本沒有必要卻不能克制，例如擔心自己會傷害別人、擔心自己會說錯話、擔心受到毒物污染或細菌侵襲等。

（二）強迫動作（又稱強迫行為）

1. 強迫洗滌：常見有強迫洗手、洗衣等。例如一位醫院掛號員認為接觸腫瘤病人的門診卡會「傳染」腫瘤，若手再碰到家門把手，則認為會間接傳染給家人，於是每次下班回家總是喊家人開門，自己高舉雙手進入，然後反覆洗手、內外衣服全部換洗，直到深夜才吃點夜宵就寢。

2. 強迫檢查：為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而採取的措施，如出門時反覆檢查門窗是否關好、寄信時反覆檢查信件內容是否寫錯字等。

3. 強迫性儀式動作：做一些具有象徵福禍吉凶意味的固定動作，試圖以此減輕或防止強迫觀念引起的焦慮不安，例如以手拍胸，示意逢凶化吉。

4. 強迫計數：見到某些具體對象（如電線桿、台階、汽車、車牌等）時，不可克制地計數，如果不計數就會感到焦慮不安。

強迫症狀會波動嗎？

強迫症狀有時嚴重、有時減輕。當患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重；女性患者在月經期間症狀可能加重。而在心情愉快、精力旺盛，或工作、學習緊張投入時，症狀反而可能減輕。

給這位同學的話

您所描述的「反覆思考、不想清楚不行、明知不必卻控制不住」，正是典型的強迫觀念表現。請記住：強迫症不是靠「馬上拋開」或意志力就能解決的，越是刻意壓抑，症狀往往越容易反彈。建議您在備考的同時，尋求專業心理諮詢師的幫助，透過系統的心理治療（如認知行為治療）逐步改善，才能真正減輕負擔，以更好的狀態迎接高考。