丈夫堅信自己得了不治之症，多次檢驗陰性仍不信醫生，妻子該怎麼辦？

健康諮詢描述

求診對象：男，33歲

他過去曾有過一次外遇，事後深感後悔，接連多次前往醫院檢驗愛滋病，結果均為陰性。一年後他前往北京，期間出現咽喉疼痛，並覺得淋巴結有些腫大（家屬研判多為心理作用），此後他便開始懷疑自己感染了愛滋病。

令人困擾的是，他不相信醫生的解釋，也不採信醫院的檢驗報告，反而深信網路上流傳的「未知病毒」之說，且堅信不移。由於他信仰佛教、心地善良，看到孩子感冒喉嚨發炎時，竟誤以為是自己傳染所致，因而堅持不讓孩子上幼兒園（實際上孩子十分健康）。

他平時支配慾強、個性偏執，聽不進旁人意見；只要自己認定的事，別人怎麼勸都不信。過去還曾有反覆洗手的行為，平時鬱鬱寡歡、不愛說話。妻子無助地問：「請問醫生該怎麼辦？我痛苦的要命，孩子被他帶得也變得內向、不敢與人接觸，長久下去可怎麼辦？」

第一次補充提問

謝謝各位老師的解答。補充說明：他平時行為大致正常，就是脾氣暴躁、容易發怒，思維也相當清晰正常（做股票分析有時還挺準確）。問題在於任何事情他都聽不進別人的意見，非要別人順著他不可——就像不讓孩子上學這件事，若不依他，他便會做出非常偏激的舉動，把孩子嚇得大哭。白天心情不好時，晚上會說夢話、用力跺床，用一個詞形容就是「歇斯底里」，一開始常嚇得我心跳加速許久。他平時不愛接觸人群、想法偏激，有時會把別人的好意當成惡意，道德判斷也與一般人不太相同，幾乎不與人交流。各位老師，這該怎麼辦？快把我愁死了。孩子原本健康聰明，現在跟著他也變得像他一樣，該如何是好……

發表於2009-5-5 10:39:03

第二次補充提問

面對丈夫這種情況，我該怎麼配合治療？我都快被他整出憂鬱症了……

發表於2009-5-5 11:37:57

第三次補充提問

謝謝各位老師，再補充一下：其實他並沒有特別明顯的症狀，只是一提到讓孩子去幼兒園就刻意迴避。年前曾說好過半年看看，如果沒什麼病就讓孩子去。這半年來孩子好好的，他也好好的（他自己說心臟有時跳得比較快），先前困擾他的咽喉疼痛、淋巴結問題都已痊癒。可是現在只要一提讓孩子去幼兒園，他就暴跳如雷，堅稱「我自己有症狀我知道」；甚至看到孩子腿上有皮膚皺褶，也說「你看這麼長時間了都沒好」——明明是很正常的現象，他卻認定是病，跟他解釋也不聽，固執地認為自己是對的。晚上有時會歇斯底里地說夢話、大力跺床，脾氣發作起來什麼也不顧，亂摔東西。年前聽了親戚建議採取冷處理，孩子也順著他沒去幼兒園，他的那些症狀差不多全好了，只聽他說心跳有點快。為什麼他還是不讓孩子去幼兒園呢？唉，都快苦惱死了！

發表於2009-5-5 14:13:59

第四次補充提問

再補充一點：他最反感別人說他有心理疾病，卻固執地相信網路上關於「未知病毒」（據稱傳染力與愛滋病相當）的說法，說網上很多人都有同樣症狀。其實目前他並沒有很明顯的症狀，就是不願意讓孩子去幼兒園。跟孩子在一起玩時他很開心，看得出來只有跟孩子在一起，他才能真正放鬆、真正開心。最苦惱的是現在跟他難以溝通，很多話他也不願意對我說了——可能是因為每次他提到他的病，我總說是他自己想出來的，之後他就不再開口了。各位老師，日常生活中我該注意些什麼？我到底該怎麼辦？

發表於2009-5-5 14:21:00

第五次補充提問

衷心感謝各位老師的回答。再補充一點：最嚴重的時候是去年十月，那時他確實有咽喉疼痛的症狀，自己也說淋巴結腫大（醫生檢查其實不大）。那段時間他天天痛苦得直哭，說如果不是信佛（佛教不允許自殺），他早就自殺了；還常說自己怕活不過半年。如今他的心情比以前好多了，人也胖了不少，沒有特別明顯的症狀，就是不讓孩子去幼兒園，理由是怕傳染給其他小朋友。他最近忙著研究股票，智商挺高，就是思想非常偏執——他認定的事（例如不讓孩子去幼兒園）任誰也改變不了。另外，他的母親以前也是很偏執的人，而且得過憂鬱症，現在已經好了。唉，我快被他愁出憂鬱症了……

發表於2009-5-5 16:42:12

醫師回覆

您好，這種情況下，家人要給予他更多的關心與愛，不要讓他覺得孤獨，要讓他看到生活的希望、對未來充滿嚮往；同時應積極就醫治療，無論是身體上的還是心理上的疾病，都需要正視與處理。

案例解析：可能是「疾病焦慮」作祟

綜合本案描述，這位先生多次接受愛滋篩檢均為陰性，卻始終無法消除疑慮，甚至轉而相信網路謠言中的「未知病毒」，並伴隨反覆洗手、情緒低落、易怒、夜間說夢話等表現，較符合「疾病焦慮症」（俗稱慮病症）或「愛滋恐懼症」合併焦慮、強迫及憂鬱傾向的特徵。此外，其母親曾有憂鬱症病史，也可能存在家族性的心理素質因素。

需要留意的是，這類患者往往抗拒承認自己有心理層面的問題，直接否定或爭辯常適得其反。以下提供家屬幾點應對方向：

• 避免正面爭辯：不必急著證明「他是想出來的」，先接納他的不安情緒，減少對立，溝通才有空間。
• 引導就診精神科：可嘗試以「改善睡眠」、「緩解緊張」等他較能接受的理由，陪同前往精神科或身心科評估。
• 維持規律生活：鼓勵他延續研究股票等正向活動，保持作息穩定與適度社交。
• 保護孩子的發展：孩子的社交退縮值得重視，可尋求親友協助，逐步恢復孩子正常的學習與同儕互動。
• 照顧者也要自救：長期照顧壓力大，妻子自身若出現情緒困擾，也應尋求心理支持或諮商協助。

若患者出現自殺念頭或激烈失控行為，應儘速尋求專業醫療協助，必要時安排精神科評估與處置，以保障本人與家人的安全。