14歲少女反覆突發暈厥不省人事？解析可能病因、必要檢查與家長照護重點

病例概述：好好的為什麼會突然暈厥？

一名14歲的女學生，平時身體狀況良好，卻會毫無預警地突然暈厥、不省人事，且這種情況已持續一段時間，確切從何時開始，連本人也說不清楚。

根據家長描述，孩子曾在學校遭到高年級學生恐嚇、被索討金錢。由於不敢向家人求助，她偷拿了家裡的錢給對方；之後又因警察到家裡詢問此事而再度受到驚嚇。正是在這一連串事件之後，才開始出現反覆暈厥的症狀。

就醫檢查後，醫院初步判斷可能是受到驚嚇、腦部壓力較大所致，身體其他部位並未發現明顯異常，目前正在等待市級醫院的進一步檢查結果。

孩子個性安靜、內向木訥，家長最想知道的是：大人可以從哪些方面著手，才能真正幫助到她？

針對反覆暈厥的症狀，醫師指出主要有兩種可能性：

需透過相關檢查排除腦部實質性病變及癲癇的可能性。

若排除腦部病變與癲癇，則可能是植物神經功能紊亂所引起的神經性暈厥。

要釐清真正病因，醫師建議依序進行以下檢查：

如果上述檢查結果都正常，則需考慮症狀與心理障礙有關，建議尋求心理醫生進行專業心理諮詢。

家屬提問：「臥立反射、立臥反射、皮膚畫痕症，以及必要時的直立傾斜試驗，我們平時在家能否自行觀察？」

醫師答覆：不行。前述幾項檢查在一般醫院即可進行；但直立傾斜試驗需要到規模較大的醫院才能執行，一般醫院無法進行此項檢查。

除了配合醫囑完成各項檢查，家長還可以從以下幾方面給予孩子支持：

主動傾聽、營造安全感：讓孩子知道說出來不會被責備，特別是涉及被恐嚇、勒索的經歷，應明確讓她明白「錯的不是你」。
積極處理校園霸凌問題：與學校老師、輔導室聯繫，確認孩子在校安全，避免威脅情境持續存在。
尋求專業心理協助：若檢查排除生理因素，心理諮詢或兒童青少年心理治療能幫助孩子處理創傷與焦慮情緒。
詳細記錄發作情況：留意每次暈厥發生的時間、當時的活動、誘因（如久站、情緒激動）、持續時間及恢復過程，就診時提供醫師參考。
學習發作時的正確應對：孩子一旦暈倒，應讓她就地平躺並稍微抬高雙腿，解開領口保持呼吸順暢，移開周圍尖銳物品以防撞傷，切勿用力搖晃或餵食；若意識長時間未恢復、抽搐不止或伴有胸痛心悸，應立即送醫。

提醒：以上內容僅供參考，具體診斷與治療方案請以專業醫師的評估為準。