25歲強迫症患者自述：反覆數數與過度擔憂困擾七八年，專家建議系統性治療

個案背景

一名25歲男性表示，自己受強迫症狀困擾已長達七、八年，主要表現為重要事情前的強迫性數數，以及對生活中潛在壞事的過度擔憂。他希望能獲得專業協助，不再讓這些無謂的擔心干擾日常生活。

主要症狀描述

一、重要事情前忍不住反覆數數

在做比較重要的事情之前，總是忍不住不停地數數，必須數到某個特定的數字才能稍微安心。他擔心若沒有數到那個特定數字，可能會發生不好的事情，甚至將原因歸咎於自己「沒數到」。雖然明知這不是好習慣，但多年下來已經習慣了這樣的模式。

二、對生活周遭的壞事過度擔憂

他經常擔心不開心的事情會發生，並非彗星撞地球之類的杞人憂天，而是與生活較為貼近的問題，例如家人的出行安全等。他明白這是人之常情，但自己總是想得比別人多得多，即使告訴自己不要想了，仍會忍不住繼續想下去。

三、病程已持續七、八年

上述問題已困擾他大約七、八年的時間。

曾接受的治療與效果

他曾嘗試接觸積極心理暗示等自我調節方式，但效果不佳，症狀未見明顯改善。

專業病情分析

做重要事情之前忍不住不停數數，屬於強迫症中典型的「強迫計數」；而總是擔心不開心的事情會發生，則偏向焦慮症的思維模式。

治療指導意見

醫師認為，患者除了強迫症之外，還伴有焦慮症，治療上應針對整體病情進行系統性治療，而不是只處理單一症狀。以目前症狀來看，單純依靠心理治療可能難以達到理想效果，建議適時加入藥物治療。心理層面則可學習放鬆技巧，並釐清產生這些心理狀態的根本原因，再逐步努力克服，才能真正減輕症狀對生活的影響。