明知不該做卻控制不住？20歲女子擔心罹患精神分裂症，醫師解析偏執型人格障礙

健康諮詢描述

患者為20歲女性。她表示，自己有時會感覺一旦做了某件事，就可能陷入巨大的麻煩之中，但仍然無法控制自己的行為——大家都告誡不要做的事，她偏偏要做；即使嘴上答應了不做，可只要一有機會，還是忍不住去做，結果弄得身邊的人都十分難堪。她因此感到困惑與不安：這樣的情況，是不是精神分裂症？

她進一步說明，自己的思維總是不往好的方面去想，而是習慣性地朝混亂、不正常的方向思考。

病史補充：父親患有神經官能症，母親的精神狀況也不太正常。

您好！單純從您所描述的症狀來看，並不符合精神分裂症的典型表現，主要考慮的是偏執型人格障礙。

偏執型人格障礙的臨床表現主要包括：過敏多疑、固執己見、極易記恨。這類患者往往對他人缺乏信任感，容易將別人無意的言行解讀為針對自己，因而產生對立情緒與難以自控的衝動行為。

神經官能症涵蓋的範圍相當廣泛，包括焦慮症、強迫症、憂鬱症等多種類型，需要進一步確認您父親具體罹患的是哪一種疾病。這類疾病一般都存在一定的遺傳機率，再加上您母親的精神狀況也不穩定，家族病史確實值得高度重視。

您現在還年輕，而且已經能夠自我覺察到問題的存在，這是非常好的開端。建議您主動與家人溝通商量，盡快前往正規醫院的精神科或心理科就診，以明確診斷。確診後若能及早接受治療，效果通常是相當理想的。如有需要，也可以透過電話與醫師聯繫諮詢。祝您早日擺脫困擾！