母親患精神病20餘年、以幻聽為主要症狀且生活能自理，應如何規範治療？

健康諮詢描述：患者女性，58歲，患精神病20餘年，主要症狀為幻聽，日常生活尚能自理。家屬曾帶其到多家醫院就診，病情仍未明顯好轉，希望了解可行的調理與治療方式。

什麼是幻聽？

幻聽是指患者在沒有外界聲音刺激的情況下「聽到」聲音，例如覺得有人議論自己、命令自己做事等，是精神分裂症等精神疾病最常見的陽性症狀之一。患者長期患病仍能生活自理，說明其社會功能保留相對較好，這對整體預後是有利的因素。

為什麼多年治療效果不佳？

精神疾病的治療效果受多種因素影響，常見原因包括：

• 用藥是否對症：不同患者對藥物的反應差異很大，若藥物品種或劑量不合適，症狀往往難以有效控制。
• 服藥依從性不足：目前國內外主流的抗精神病西藥可以有效控制症狀，但需要長期維持服用；一旦擅自停藥，極易導致病情復發。
• 缺乏定期複診：沒有隨訪和及時的劑量調整，也會直接影響治療效果。

給家屬的實用建議

1. 堅持正規治療：建議前往正規醫院的精神科或精神專科醫院就診，由專科醫生根據具體病情調整用藥方案，切勿自行換藥、減藥或停藥。

2. 謹慎看待「根治」宣傳：就目前的醫學水平而言，尚無任何藥物（包括中草藥）能夠保證精神病「根治不復發」。對市面上誇大療效的產品宣傳應提高警惕，以免延誤正規治療。中醫藥可在正規中醫師指導下作為輔助調理手段，但不能替代抗精神病藥物。

3. 加強家庭支持：家人應多陪伴、細心觀察病情變化，協助患者按時服藥、保持規律作息，盡量避免精神刺激和情緒波動。

4. 定期複診：一般建議每1至3個月隨訪一次，讓醫生及時評估療效與藥物副作用，動態優化治療方案。

溫馨提示

精神病是一種需要長期管理的慢性疾病。規範用藥、定期複診與家庭關愛三者相結合，才能最大程度控制幻聽等症狀，幫助患者維持穩定的生活品質。如有任何疑問，請及時諮詢專業精神科醫師，獲取個體化的診療指導。