情緒一激動就喉嚨痛、胸悶心慌？當心是焦慮症的軀體化表現

患者諮詢

昨晚與父母一起吃晚飯時，因某個話題產生爭執，隨後我便感到心慌緊張、胸口發悶，喉嚨痛得特別厲害，而且喉嚨痛的同時耳朵也跟著痛。第二天早上起床後全身痠痛，喉嚨仍然疼痛。請問這是什麼病？以前也發生過好幾次，都是在情緒激動之後才出現這些症狀。

醫師回覆

您好，如果您的症狀反覆出現且較為嚴重，可能有焦慮症的傾向，建議尋求專業協助，接受系統性的心理諮詢與治療。

焦慮症有哪些臨床表現？

焦慮症患者常表現出焦慮、恐慌和緊張的情緒，總覺得最壞的事情即將發生，經常坐立不安、缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時會出現恐懼情緒，對外界刺激容易產生驚恐反應。

患者常伴有睡眠障礙及自主神經功能不穩定的現象，例如：入睡困難、做噩夢、容易驚醒；面色蒼白或潮紅、容易出汗；四肢發冷、手指發麻、肌肉跳動；眩暈、心悸、胸部有緊壓感或窒息感；食慾不振、口乾、腹部發脹並有灼熱感；便秘或腹瀉、尿頻；女性還可能出現月經不調、性慾減退等。

有些患者會因為上述軀體不適而更加焦慮不安，常常自己摸脈搏，擔心脈搏是否增快、心跳是否停止、呼吸是否還在、皮膚顏色是否已經改變，因而情緒更加緊張。就診檢查時，患者往往滿面焦慮、雙眉緊鎖、肌肉張力增加、反射活躍，並伴有許多不安的小動作，例如不斷眨眼、敲打手指或捶手頓足等。

什麼是「焦慮性歇斯底里」？

所謂「焦慮性歇斯底里」，見於部分焦慮症患者，可能出現陣發性恐懼發作，表現為心情極度緊張恐懼、心慌、呼吸困難、喉部有窒息感、出冷汗、全身顫抖，以及暈眩和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺。它與歇斯底里的區別在於：發作間歇期仍持續存在上述焦慮、緊張的情緒。

就醫與自我照護建議

由於您的症狀（喉嚨痛、耳痛、胸悶、心慌、全身痠痛）每次都在情緒激動後出現，具有明顯的心理誘因，建議先至耳鼻喉科或家庭醫學科就診，排除咽喉炎、扁桃腺發炎等器質性問題；若身體檢查未見明顯異常，可考慮至精神科或身心科評估是否為焦慮相關的軀體化表現。平時也可透過深呼吸、漸進式肌肉放鬆、規律運動等方式學習情緒管理，減少症狀反覆發作。