患精神分裂症十年，服用維思通後停經是否為藥物副作用？

健康諮詢描述

患者女性，患精神分裂症已有十年，近兩年服用維思通（risperidone），每日二次、每次1.5毫克。2007年8月12日接受剖腹產手術，產後未哺乳，但至今月經一直未來潮。請問這是不是維思通的副作用？

專業解答

您好！根據您描述的情況，產後遲遲未恢復月經，確實有可能與服用維思通有關。

維思通是一種常用的非典型抗精神病藥物，其較常見的副作用之一是引起體內泌乳素（prolactin）水平升高，即所謂「高泌乳素血症」。泌乳素升高會抑制卵巢功能，導致月經紊亂甚至閉經，部分患者還可能出現非哺乳期溢乳等現象。

一般而言，產後未哺乳的女性，月經通常會在數週至數個月內自然恢復。您產後已超過半年仍未來月經，且正持續服用維思通，因此藥物引起高泌乳素血症的可能性較大。

建議處理方式

1. 及早就診：請儘快回診精神科醫師，如實告知停經情況，由醫師評估是否與藥物相關。
2. 完善檢查：可抽血檢測血清泌乳素水平，必要時配合婦科檢查（如婦科超音波、性激素檢測等），先排除懷孕或其他婦科疾病引起的閉經。
3. 切勿自行停藥：精神分裂症需要長期、規律用藥，擅自停藥或減量可能導致病情復發或加重。若確認為藥物副作用，醫師可能會考慮調整劑量、更換對泌乳素影響較小的抗精神病藥物，或採取其他輔助治療方案。
4. 配合心理治療：在規律服藥的同時，建議尋求心理醫生的幫助，配合心理疏導與康復訓練，有助於穩定病情、促進整體康復。

總之，建議您及時與主治醫師溝通，透過專業評估與檢查明確停經原因，在確保精神病情穩定的前提下，妥善處理月經問題。