幻聽、幻視怎麼治療？19歲患者出現幻覺的成因與就醫建議

病例描述

患者為19歲男性，自述耳朵裡能聽到熟悉的人與他交談，眼睛也能看到熟悉的人影；看過電視之後，甚至會感覺電視中的人物出現在自己眼前。這些現象很可能是幻聽與幻視，屬於知覺障礙（幻覺）的表現，不可輕忽。

什麼是幻聽與幻視？

幻聽是指在沒有外界聲音刺激的情況下聽到聲音，例如感覺有人在對自己說話；幻視則是在沒有實際影像時看見人影或物體。這類症狀常見於精神分裂症等精神疾病，但也可能出現在嚴重睡眠不足、藥物或物質影響、腦部疾病或長期高壓之下，必須由專業醫師進行鑑別診斷。

治療方向：藥物搭配心理治療

幻覺本身是一種症狀，治療重點在於找出背後的根本原因。精神疾病之所以不易痊癒且容易復發，主要原因之一是心理因素未被妥善處理——單靠藥物只能控制部分症狀，一旦遭遇社會心理層面的刺激，仍可能再度復發。因此建議採取整合性的治療模式：

• 藥物治療：西醫抗精神病藥物是目前控制幻聽、幻視的主要手段，可協助大腦神經傳導物質恢復平衡；部分患者也可在中醫師評估下，以中藥輔助調理情緒、醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血，調整臟腑功能與陰陽平衡。
• 心理治療：俗語說「心病還需心藥醫」。透過認知行為治療等心理介入，處理壓力源與心理困擾，去除致病的心因，才能從根本上降低復發風險、追求更穩定的療效。
• 生活調整：維持規律作息、避免熬夜及酒精等物質濫用，加上家人的理解與支持，都有助於病情穩定。

重要提醒

首次出現幻聽、幻視，務必盡快前往精神科（身心科）就診，接受完整的評估與鑑別診斷，切勿自行購藥或延誤治療時機。早期診斷、規律服藥並配合心理治療，是改善預後的關鍵。若需要進一步協助，可向專業醫療機構諮詢，詳細告知病情，由醫師擬定個人化的治療方案。

祝早日康復！

本回答由西安秦華中醫院精神癲癇科提供（推薦服務：就診服務、義診服務）。