多疑是精神疾病嗎？67歲長者疑心加劇的成因分析與應對建議

一位67歲女性長者，早在十年前便開始出現多疑現象：做衣服時懷疑別人偷換了布料，修理家電時又認為零件被人調包。如今症狀日益嚴重，不僅堅信71歲的老伴有外遇，還經常指控老伴把家中物品偷走送給別人。

然而，經子女逐一查證對質，她所說的每一件事都與事實不符，她認為「丟失」的物品其實都有下落。老伴性格老實忠厚，從不與她爭辯，反而使她的猜疑越演越烈；子女的勸說她也完全聽不進去，甚至認為子女不相信她而感到委屈，始終堅信自己所說的就是事實。

健康諮詢提問：請問這是不是一種精神上的疾病？應該怎麼辦？

這是多疑還是精神疾病？

從上述情況來看，這已不只是單純的性格問題，而是屬於心理或精神層面的疾病。患者往往固執地抱持一些與事實不符的想法（即所謂的「妄想」），例如懷疑伴侶不忠的嫉妒妄想、認為財物被偷的被竊妄想等，且難以透過講道理加以糾正，這也是家屬勸說無效的主要原因。

建議的處理方式

• 及早尋求專業協助：帶她前往精神科或身心科門診接受完整評估，由醫師判斷是否為妄想性障礙、失智症早期表現或其他精神疾患。
• 回顧可能的誘發因素：了解是否有特定事件曾刺激到她，例如生活變故、人際衝突或身體疾病，這些都可能促成目前的狀況。
• 平時多開導陪伴：家人應保持耐心，避免正面爭辯或指責，以同理的態度傾聽她的感受，減少她的孤立感與委屈感。
• 積極配合治療：若確診為精神方面的疾病，應遵從醫囑接受藥物或心理治療，並定期回診追蹤病情變化。

總而言之，持續且固著的多疑若已明顯影響家庭生活，切勿拖延或一味隱忍，儘早就醫評估、接受專業診斷與治療，才是對患者最有幫助的做法。