母親長期多疑越來越嚴重，是精神疾病嗎？原因解析與就醫建議

個案情況描述

一位女性讀者來信諮詢：她的母親十年前開始出現明顯的多疑症狀——做衣服時懷疑別人偷換了布料，修家電時認為被更換了零件。如今症狀不但沒有緩解，反而日益加重，甚至發展到懷疑71歲的父親有「新歡」，堅稱父親不斷把家裡的東西偷出去送給別人。

事實上，母親所謂「丟失」的每一件物品，家人都清楚其下落；就連父親買來種花的泥土，用剩變少了，母親也堅持是被父親送給了別人。父親為人老實忠厚，對母親始終疼愛有加，從不多加爭辯，但這反而讓母親的猜疑越演越烈，變得越來越不可理喻。

更令人擔憂的是，無論任何人如何勸說，母親都完全聽不進去，還常常覺得自己受了委屈，堅信自己所說的就是事實。家人因此十分苦惱：這究竟是不是一種精神疾病？應該怎麼辦？

長期多疑可能是精神疾病的訊號

從描述來看，母親的猜疑已持續十年且不斷加重，內容固定、堅信不移，即使有明確的反證也無法動搖，這種情況在醫學上屬於「妄想」的典型表現。老年人出現持續性多疑、妄想，常見的可能原因包括：

• 妄想症（妄想性障礙）：以系統化、固定的妄想為核心症狀，患者其他方面可能看似正常，卻堅信錯誤的信念。
• 失智症的早期表現：部分失智症患者在記憶力明顯下降之前，會先出現猜疑、被害妄想等精神行為症狀。
• 其他精神或腦部疾病：如精神分裂症、腦部器質性病變、內分泌或代謝異常等，也可能引發類似症狀。

建議的處理方式

1. 盡早就醫檢查
建議帶母親前往神經內科或精神科就診，醫師可能會安排腦部CT（電腦斷層）或腦電圖等檢查，以排除腦部器質性病變，並評估是否為失智症或其他精神疾病。

2. 就診前做好準備
由於患者往往缺乏病識感，不認為自己有問題，家屬可事先將母親的具體症狀、持續時間與變化過程詳細記錄，向醫師完整描述，協助醫師做出準確判斷。

3. 避免正面爭辯
面對妄想症狀，與患者爭辯「誰對誰錯」通常沒有效果，反而可能激化情緒。家屬應保持耐心，不附和也不硬碰硬，以平和的態度陪伴，並盡快引導就醫。

結語

持續十年且不斷惡化的多疑症狀，絕非單純的「脾氣問題」，很可能是需要治療的疾病。及早就醫、明確診斷、規範治療，不僅能改善母親的症狀，也能減輕全家的照顧負擔。