親人患精神分裂症久治不癒？解析藥物、康復與心理治療三大療法

健康諮詢描述

諮詢者（男，37歲）提問：我的舅舅患有精神分裂症，四處求醫卻始終未見明顯好轉。想請教以下問題：

• 吃什麼藥效果較好？最好沒有副作用；
• 平時應該多吃什麼？吃什麼中藥比較好？
• 藥物的名稱是什麼？哪裡可以買到？
• 怎樣才能徹底治癒？希望瞭解的相關資訊越多越好。

補充提問

請問具體藥物叫什麼名字？在哪裡可以購買？（發表於2009年7月21日）

專業解答：精神分裂症的治療目標與三大措施

治療的總目標是減輕症狀、避免復發、恢復功能缺陷，並盡可能促進康復。目前本病主要有三種治療措施：應用抗精神病藥物、康復和社區支持措施，以及心理治療。

一、抗精神病藥物治療

藥物治療可以減輕或消除妄想、幻覺和思維障礙等症狀。在急性症狀消除以後，維持使用抗精神病藥物可以減少復發的可能。

遺憾的是，抗精神病藥物可能引起明顯的副反應，例如鎮靜、肌肉強直、震顫和體重增加。此外，這類藥物還可能引起遲發性運動障礙——一種以唇部和舌部不自主皺縮，或臂部、腿部扭轉樣運動為特徵的表現。即使停藥後，遲發性運動障礙也可能不會消失，且目前缺乏有效的治療手段。

大約75%的精神分裂症患者使用抗精神病藥物治療可以獲得效果，如氯丙嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇以及美索達嗪。其餘25%的患者中約有一半對相對較新的抗精神病藥氯氮平有效。由於氯氮平有可能引起嚴重的副反應，如抽搐，甚至致命的骨髓抑制，通常只用於對其他抗精神病藥物反應不佳的患者，且服藥期間必須每週進行白細胞計數監測。

研究證實，其他一些較新的藥物沒有氯氮平那樣嚴重的副反應，例如維思通（利培酮）已應用於臨床，另有數種新藥也有望獲得FDA批准上市。

二、康復和社區支持措施

康復措施是指教會患者掌握必要的社區生活技能，使其能夠正常地在社區工作、購物、照護自己、料理家務以及與他人相處。雖然患者在嚴重發作時需要住院治療，或在對自己或他人構成危險時需強制住院，但總體目標是讓患者的生活回歸社區。

為達到這一目標，部分患者需要暫住社區診療所或康復中心，以便有人督促其按醫囑服藥。由於症狀嚴重、療效不佳，或缺乏獨立生活技能，有小部分患者無法獨立生活，他們需要在安全且有支持的康復中心接受全日制照料。

三、心理治療

心理治療是治療本病的另一個重要方面。其主要目標之一是在患者、家庭和醫生之間建立信任與合作關係。透過心理治療，患者可以學會控制自己的疾病、按醫囑服藥，並妥善處理誘發疾病發作的各種應激因素。

溫馨提示

需要提醒的是，目前尚不存在「完全沒有副作用」的抗精神病藥物，任何用藥都應在精神科醫師的指導下進行，切勿自行購藥或輕信偏方。同時，規律服藥、定期複診、家庭支持與心理干預相結合，才是控制病情、減少復發的關鍵。若家人出現疑似症狀，請儘早前往正規醫院的精神科或心理科就診。