神經病、神經症與精神病有何區別？三大概念完整解析

前言：日常用語中的混淆

在日常生活中，人們開玩笑或罵人時經常使用「神經病」一詞，但其實心裡想表達的多半是「精神病」的涵義。一般人不太清楚神經病、神經症、精神病三者之間的關係，有時甚至以為它們是同一回事。事實上，這三個概念有很大的區別。

什麼是神經病？

神經病指神經系統發生的器質性疾病。根據神經所在的位置和功能不同，神經系統可分為中樞神經系統和周圍神經系統；根據神經所支配對象的不同，又可分為軀體神經和內臟神經。神經病指中樞與周圍神經，或內臟神經與軀體神經表現出解剖學上的病理特徵，其主要特徵是神經有器質性的病變。

什麼是神經症？

神經症又稱神經官能症、心理症或精神神經症，是一組輕性心理障礙的總稱。神經症由心理因素引起，主要表現為主觀感覺方面的不適，並沒有相應的器質性損害。患者的社會適應能力通常保持正常或受影響不大；具有良好的自知力，對自己的不適有充分的感受，一般能主動求治。

什麼是精神病？

精神病指嚴重的心理障礙，患者的認知、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久而明顯的異常，主要表現包括：

• 無法正常學習、工作與生活；
• 動作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；
• 在病態心理的支配下，可能出現自殺或攻擊、傷害他人的行為；
• 有程度不等的自知力缺陷，患者往往對自己的精神症狀喪失判斷力，認為自己的心理與行為正常，因而拒絕治療。

常見迷思：把神經病和精神病混為一談

許多人的頭腦中存在一種錯誤概念，就是把神經病和精神病混為一談。每當聽到「神經病」，馬上就會聯想到「瘋子」、「傻子」。因此不少文藝刊物和電視、電影中，常常出現將精神病稱為神經病的錯誤叫法。其實，精神病和神經病是兩種完全不同的疾病，不能混為一談。

精神病的成因

精神病也叫精神失常，是大腦功能不正常的結果。以現有的儀器設備，尚查不出大腦結構的破壞性變化。根據現有資料顯示，精神病是由於患者腦內的生物化學過程發生紊亂所致——有些患者的中樞神經介質過多，有些則缺少某些中樞神經介質，或是某些體內新陳代謝產物在腦內聚集過多。由於大腦功能不正常，患者會出現明顯的精神活動異常，例如莫名其妙地自言自語、哭笑無常，有時面壁或對空怒罵，有時衣衫不整，甚至赤身裸體於大庭廣眾之前等。

神經病的成因

神經病是神經系統疾病的簡稱。神經系統是人體內的重要系統，協調體內各器官的功能以適應外界環境的變化，起著「司令部」的作用。凡是能夠損傷和破壞神經系統的各種情況，都會引起神經系統疾病，例如：

• 頭部外傷引起腦震盪或腦挫裂傷；
• 細菌、真菌和病毒感染造成各種類型的腦炎或腦膜炎；
• 先天性或遺傳性疾病引起兒童腦發育遲緩；
• 高血壓腦動脈硬化造成腦溢血等。

神經系統疾病的常見症狀

頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽搐、昏迷、大小便不能自主控制、肌肉萎縮及無力等，都是最常見的表現。概括來說，症狀可分為兩類：一類是刺激症狀，表現為疼痛、麻木；另一類是破壞症狀，表現為癱瘓。當然，有些神經病患者也可能表現出一定程度的精神失常，但這種精神失常和精神病人的精神失常有所不同，醫生根據症狀、檢查以及各種化驗，可以把兩者區別開來。

如何正確就醫？

由此可見，神經病和精神病屬於不同範疇的疾病，其發病原因、臨床表現均不相同，日常生活中應把這兩個概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病，應建議他到精神病院或精神科就診；而神經病患者，則應到神經科看病。

最後需要說明的是，神經衰弱和神經病、精神病也完全不同，同樣不能混為一談。