40歲女性發病21年反覆發作，是精神病嗎？解析癔症性精神病

健康諮詢描述

患者為40歲女性，發病至今已有21年左右。期間看過大大小小的醫院，也嘗試過許多偏方，但病情始終無法根治。她發病時意識相當清醒，對周遭的人事都有所知覺，卻仍會做出一些傷人傷己的舉動。每年都會發作，但並非固定在某個季節；病情好轉之後，她也記得自己發病時做過哪些事情。想請問這到底是不是精神病？

醫師解答

可以判斷這屬於精神疾病。雖然沒有實際診察病人，但根據所描述的病程與表現，初步可考慮診斷為「癔症性精神病」。這類疾病在遇到精神刺激時特別容易誘發發作。

關於癔症性精神病

主要特徵

• 發病常與明顯的心理因素或精神刺激密切相關
• 症狀表現多樣，可能出現短暫的幻覺、妄想或行為紊亂
• 發作時可能伴隨傷人、自傷等衝動行為
• 病程容易反覆，但在緩解期社會功能可大致恢復正常

治療與照護建議

• 盡早前往正規醫院的精神科（身心科）就診，由專科醫師面診評估，確立診斷與治療方案
• 切勿再依賴偏方，以免延誤治療或造成其他傷害
• 遵從醫囑規律用藥，不可自行停藥或減藥
• 可搭配心理治療，學習情緒調節與壓力因應技巧
• 家屬應多加陪伴與理解，協助患者避開可能誘發發作的精神刺激
• 若出現傷人或自傷傾向，應立即就醫處理

提醒：網路諮詢僅供參考，確切的診斷仍需由精神科醫師親自診察後才能確立。