分裂樣精神病患者犯罪時是否負刑事責任？司法精神鑑定是關鍵

諮詢者基本資料：男性，40歲。主要症狀為精神病狀態，發病時間不確定，曾接受多次治療。

健康諮詢內容

想得到的協助：分裂樣精神病患者犯罪時，是否需要負刑事責任？

專業解答

您好！這個問題不能一概而論。分裂樣精神病患者犯罪時，並非當然免除刑事責任，也不一定負完全責任，關鍵在於案發當下的精神狀態，且必須經過正式的司法精神鑑定加以認定。

法律上的判斷原則

以台灣《刑法》第19條為例，多數司法體系均採取類似原則：行為人若因精神障礙或其他心智缺陷，不能辨識其行為違法，或欠缺依其辨識而行為的能力，則不予處罰；若上述能力僅顯著減低，則得減輕其刑。

換言之，即使患有分裂樣精神病等精神疾病，如果作案時病情穩定、具備完整的辨識與控制能力，仍須依法承擔刑事責任；只有當精神病症狀與犯罪行為之間存在直接因果關係，且達到喪失或明顯減損責任能力的程度時，才可能獲得免除或減輕刑責的認定。

司法精神鑑定通常評估哪些項目？

實務上，法院會委託專業精神科醫療機構進行鑑定，主要項目包括：

1. 臨床診斷：確認疾病的種類與嚴重程度；
2. 作案時精神狀態：評估案發當下是否正處於發病期；
3. 辨識能力：能否分辨自身行為的違法性及其後果；
4. 控制能力：能否依其辨識而控制自己的行為；
5. 因果關係：精神症狀與犯罪動機、手法之間的關聯程度。

溫馨提醒

坊間流傳「精神病患犯罪一律不必負責」的說法並不正確。是否免責，最終須由法院依據鑑定結果裁定。患者家屬應積極配合治療與鑑定程序，督促病人按時服藥、定期回診，以穩定病情、降低風險。如涉及具體法律問題，建議同時諮詢專業律師與精神科醫師，以獲得更完善的協助。