70歲長者無端指控丈夫外遇並四處散播，是精神分裂症嗎？

病情描述

患者為70歲女性，近期不斷編造自己的丈夫與其他女人有不正當關係，並到處向他人傳播相關言論。目前尚未接受任何治療。家屬想了解：這可能是什麼疾病？應該如何治療？

病情分析：這一定是精神分裂症嗎？

單憑「無端懷疑配偶不忠並四處宣揚」這一表現，並不能直接判定為精神分裂症。這類症狀在醫學上可能屬於嫉妒妄想（又稱奧賽羅症候群），即患者毫無根據地堅信伴侶對自己不忠。此外，還需考慮以下幾種可能：

• 缺乏關愛與溝通：長者若長期缺少家人陪伴，內心積怨無處傾訴，可能透過指責、搬弄是非等方式引起家人注意；
• 老年期精神障礙：如妄想性障礙、老年憂鬱症等，也可能出現類似的猜疑表現；
• 認知功能退化：高齡長者若合併記憶力明顯下降、性格改變等情形，需留意失智症早期可能伴隨的精神行為症狀。

建議與處理方式

1. 多陪伴、多溝通：家人應主動與她談心，耐心傾聽她的想法與委屈，讓她感受到被重視。當她能安安心心地生活後，部分猜疑言行或可逐漸減少。

2. 避免正面爭辯：不要急於斥責或與她爭論所謂的「事實真相」，以免激化情緒、加深對立。

3. 及早就醫評估：由於患者已出現明顯的猜疑與散播行為，且尚未接受任何治療，建議盡早帶她前往精神科（身心科）就診，由專業醫師進行詳細評估，必要時安排認知功能檢查，以釐清是否為妄想性障礙、憂鬱症或失智症等問題，並接受相應治療。

溫馨提醒：以上分析僅供參考，實際診斷與治療方案請以專業醫師的當面診察為準。