休息不足差點暈倒後焦慮失眠、頭暈耳鳴，是焦慮症還是憂鬱症？

健康諮詢：休息不足差點暈倒後焦慮失眠、頭暈耳鳴，是焦慮症還是憂鬱症？

基本資料：女

病情描述

放假時因為休息不足，有一天差點暈倒，之後就一直處於緊張和焦慮的狀態，睡眠品質也變差，後來被診斷為神經衰弱。從那之後，我便開始不斷擔心自己的病情。

這週開始出現新的狀況：有時會覺得生活空虛、缺少激情，整天心煩；睡不好的時候最嚴重，腦中總是不自覺地胡思亂想。下午的症狀最明顯，有時上午也會有一點頭暈，但不是天天發作；晚上相對最好，不過多半仍伴隨焦慮和緊張不安的情緒。此外還有耳鳴，飲食則和以前一樣正常。

有心理專家說我是焦慮症，開了一些藥給我吃，其中一種叫「塞特樂」。想請教：我到底是焦慮症，還是有憂鬱症？另外，這些藥要吃多久才會有效果呢？謝謝！

心理諮詢師回覆

你好：

一、關於是否為憂鬱症或焦慮症：就你所提供的資料來看，可以確定不是憂鬱症，但也無法就此斷定就是焦慮症。雖然你確實有明顯的焦慮情緒，但「焦慮情緒」並不等於「焦慮症」，這是兩回事。每個人在壓力或身體不適時都可能出現焦慮情緒，只有當焦慮的程度、頻率與持續時間達到一定標準，並影響到日常生活時，才可能構成焦慮症。

二、關於藥物多久有效：我是心理學出身的心理諮詢師，不是開藥的醫生，所以無法判斷你服用的藥物需要多久才會見效，這部分請務必回診詢問你的主治醫師。

不過可以提供一個思考方向：止痛藥能夠止痛，但它能解決根本問題（例如發炎）嗎？同樣地，由心理問題引起的憂鬱、焦慮情緒，藥物往往只能緩解情緒層面的症狀，卻無法處理背後的心理根源——這和止痛藥的作用其實沒有什麼不同。

因此誠摯建議：首先到精神科（身心科）就診確診，釐清真正的病因，然後再選擇合理的治療方式。必要時可採取藥物治療搭配心理諮詢，雙管齊下，才能標本兼治。祝你早日康復！

溫馨提醒

一般而言，抗焦慮或抗憂鬱藥物通常需要連續服用約二至四週才會逐漸顯現效果，切勿自行停藥或調整劑量。平時維持規律作息、適度運動、減少咖啡因攝取，也有助於改善睡眠與焦慮情形。若症狀持續或加重，請儘快回診，由專科醫師評估並調整治療方案。