老是覺得自己得了憂鬱症,不知道怎麼辦?解析長期頭昏疲勞背後的焦慮循環

個案概述:多年頭昏、疲勞,總懷疑自己得了憂鬱症

諮詢者劉豐,湖南常德人,目前住在廣東。近幾年沒有工作,生活作息也從以往的夜間睡眠,改成白天睡覺、下午四點半起床;每天除了在家看電視就是上網,偶爾出去玩一下,就覺得人很疲勞、頭昏腦脹。以前性行為後休息一下就沒事了,現在只要有性行為就很疲勞、頭昏腦脹、周身痠軟。

他從中學起身體就一直瘦弱,有慢性咽喉炎、慢性胃炎多年,還有幾年的菸癮一直戒不掉。

2002年起發病,大小檢查做了十餘項都沒有大問題

症狀從2002年開始出現,當時覺得頭昏腦脹,人好像快死掉一樣,伴隨緊張、腦部缺氧感、胸悶、心動過速、周身乏力;平時則經常頭昏腦脹、疲勞、沒有精神,自覺氣血不足、脾胃腎虛。

為了找出原因,從2002年起他陸續做過:腦部CT掃描、經顱多普勒圖、頸椎CT掃描、24小時動態心電圖、多次常規心電圖、B型肝炎(乙肝)兩對半、胃鏡、肝膽腎脾彩色B超、血液各項化驗,連大小便也都檢查了,結果並沒有什麼大問題。

後來醫生診斷為神經官能症,每天服用一片舒樂安定搭配百憂解,但沒有明顯好轉;又因不能長期服用安定類藥物而停藥。

換環境症狀減輕,回到廣東又復發

回老家不知不覺過了大半年,頭昏腦脹竟然好了,症狀不再那麼明顯。2006年再到廣東,剛來時沒什麼事,可能是每天晚上都上網又抽菸,漸漸又出現以前的症狀,就這樣昏昏沉沉地過了幾年。

母親的病史成為導火線:越查越怕,走不出自己設下的陷阱

2008年1月,姐姐說媽媽是得憂鬱症去世的,他可能也得了這個病。從此他開始控制不住地亂想:自己這麼年輕就得了憂鬱症,人生是不是就這樣完了?越想越害怕,好像走不出自己給自己設的陷阱。

再加上經常在網路上查神經衰弱的症狀與治療方式,也看了很多憂鬱症的資料,往自己身上一套,好像真的得了這個病。他開始擔心自己會不會不關心家人、變得很懶、不想吃飯,甚至會不會自殺,連聽到「憂鬱」兩個字都害怕。

其實他很怕死,偷偷把家裡的刀片、藥品都丟掉了,怕自己控制不住會自殺。本來有很多計畫、很多好玩又高興的事,但一想到這個病就高興不起來;有時覺得自己快支撐不住了,又想起自己是什麼都不怕的人,難道就這樣被自己擊倒嗎?心裡非常矛盾——明明知道憂鬱症可以治好,卻還是不斷誤導自己去亂想、讓自己痛苦;心裡很想好起來,又怕治不好。去年5月之後雖然只是偶然想起就煩,一直到今年8月,又開始出現這種亂想的念頭。

他最想知道的是:這到底是什麼病?應該怎麼治療?

醫師回覆:無所事事使機能下降,過度焦慮引發憂鬱情緒

根據你的情況,應該是平時沒事可做,導致身體機能下降,各方面的反應都變得不敏感,才會出現以上症狀。另外就是你內心太焦慮,才會把憂鬱症跟自己的情況聯繫起來;久而久之,負面情緒增多,就真的有了憂鬱的情緒。

改善建議

• 認識自己的情緒:察覺那些「我是不是得了憂鬱症」的念頭,理解它們多半來自焦慮與自我暗示,而非真實病情。
• 多出去走走:增加戶外活動與人際互動,改善日夜顛倒的作息,讓身體機能逐步恢復。
• 找一件自己感興趣的事當作工作或生活重心:讓每天有目標、有成就感,幫助消除不良感覺。
• 減少深夜上網與抽菸:這些習慣與症狀復發的時間點明顯相關,應優先調整。
• 必要時尋求精神科(身心科)專業評估:若恐懼與反覆思考持續影響生活,可考慮藥物合併心理治療,通常比獨自硬撐更有效。

憂鬱情緒是可以改善、可以治療的。願你早日跳脫自我設限的循環,重新找回生活的動力。祝好。