眼睛被穿透、有液體流出還能保住嗎？眼科急症處理與治療解析

健康諮詢描述

患者為99歲男性。眼睛遭尖銳物穿透，出現透明液體（疑似玻璃體）自眼部流出的情況，想了解眼球是否還有機會保住，以及應如何緊急處理與後續治療。

醫師解答

眼球穿透傷合併玻璃體液流出，屬於眼科重大急症。玻璃體是填充於眼球內部的透明膠狀物質，一旦因穿刺傷而大量流失，代表眼球壁已破裂、內部結構受損嚴重，視功能往往難以挽回，眼球保住的機會也相當低。

為什麼玻璃體流出如此嚴重？

玻璃體一旦流失便無法再生，眼球會失去支撐而塌陷；同時開放性傷口也讓細菌有機可乘，可能引發眼內炎、視網膜剝離等併發症，進一步破壞殘存的視力與眼球結構。

正確的緊急處理方式

即使預後不佳，仍應把握黃金時間立即就醫：

• 切勿揉眼、按壓眼球，也不要嘗試自行取出異物
• 以乾淨的硬質眼罩（如紙杯底部）輕輕覆蓋保護患眼，避免施加壓力
• 儘速前往具備眼科急診能力的正規醫院就診
• 若可能需接受全身麻醉手術，就醫前應避免進食

後續治療評估

到院後，眼科醫師會透過裂隙燈檢查、眼部超音波或電腦斷層等方式，評估傷口範圍、是否有異物殘留及視網膜受損狀況，再決定採取傷口縫合、玻璃體切除手術或其他處置方案。針對高齡患者，也會一併評估整體健康狀況與麻醉耐受度，以規劃最適切的治療。

結論

玻璃體大量流出的穿透性眼外傷，眼球多半難以完整保住，但仍務必第一時間前往正規醫院，由眼科專科醫師詳細評估並制定治療方案。切勿因預後不佳而延誤或放棄就醫，以免感染擴散、波及另一隻眼，造成更嚴重的後果。