搬進一樓租房發現排水口疑似鉤蟲，一週後全身紅疹劇癢——是皮膚幼蟲移行症嗎？

諮詢案例

一名32歲男性讀者來信諮詢：剛搬進一間租住的一樓房子，入住時發現排水口附近有類似鉤蟲的寄生蟲（紅色蟲體，一端像是圓圓的頭部）。他購買了95%酒精灌入排水口，情況一度有所好轉。

然而約一週後的晚上，他突然感到渾身瘙癢，立即沖涼後發現全身上下的皮膚冒出許多凸起的紅色痘痘，並伴隨劇烈瘙癢。隔天起床自行服用了6顆腸蟲清（阿苯達唑），瘙癢不但沒有止住，反而身上多處肌肉出現疼痛感。他想了解：自己是否已被寄生蟲感染？這些症狀是不是「皮膚幼蟲移行症」？如果是，該怎麼辦？

您好，根據您描述的情況，目前較需要考慮的是過敏反應的可能性。建議盡快就醫檢查，由醫師確認診斷；若確為過敏，可以服用氯雷他定（Loratadine）或西替利嗪（Cetirizine）膠囊等抗組織胺藥物來緩解瘙癢。

平時請留意觀察身體變化，盡量避免接觸容易引起過敏的物品或環境因素。若紅疹持續擴散，或出現發燒、呼吸困難等情形，應立即就醫。

皮膚幼蟲移行症（Cutaneous Larva Migrans）多由貓、狗腸道中的鉤蟲幼蟲引起，幼蟲經由接觸受污染的土壤或地面鑽入人體皮膚。典型表現為蛇行狀隆起的紅色線狀皮疹，伴隨明顯瘙癢，好發於足部、小腿、臀部等直接接觸地面的部位。

與您描述的「全身性凸起紅疹」表現不盡相同，因此是否為皮膚幼蟲移行症，仍需由皮膚科醫師實際診察才能確定。

腸蟲清（阿苯達唑）是常用的驅蟲藥，但服用劑量與療程應遵照醫囑，不建議自行大量服用。若服藥後症狀未改善甚至加重（如肌肉疼痛），應儘快回診，或前往感染科、皮膚科就診，必要時安排糞便檢查、血液嗜酸性白血球檢測等，以確認是否有寄生蟲感染。

針對排水口的蟲體問題，除了使用酒精消毒外，還可以定期以熱水沖刷排水管、加裝防蟲落水頭，並保持浴室與廚房環境乾燥清潔。若蟲害持續存在，建議聯繫房東安排專業除蟲，從源頭改善居住衛生，降低再次接觸寄生蟲或過敏原的風險。