3個月寶寶咳嗽鼻塞照X光確診支氣管炎，該如何治療與照護？

一名3個月大的男寶寶，前天開始出現輕微咳嗽並伴隨鼻塞症狀，家長昨天帶往醫院就診並接受胸部X光檢查。檢查報告顯示「雙肺紋理增多增粗」，醫師據此診斷為支氣管炎。家長最關心的問題是：這麼小的寶寶得了支氣管炎，應該怎麼治療？

醫師的初步建議

針對此案例，醫師表示：既然檢查已確診為支氣管炎，可以及時考慮採取輸液治療。由於寶寶年僅3個月，免疫系統尚未發育完全，病情變化可能較快，及早治療有助於控制發炎、避免惡化為肺炎。

什麼是「雙肺紋理增多增粗」？

X光片上的肺紋理主要由支氣管、血管等結構構成。當支氣管發生發炎反應時，管壁充血、水腫，影像上就會呈現紋理增多、增粗的表現，這是支氣管炎常見的X光徵象之一。

嬰兒支氣管炎常見治療方式

• 藥物治療：依醫囑使用止咳化痰藥物，必要時搭配霧化吸入治療，幫助稀釋痰液、緩解呼吸道不適。
• 輸液治療：若寶寶食慾差、進食量減少或有脫水疑慮，可透過輸液補充水分與電解質。
• 抗感染治療：若評估合併細菌感染，醫師可能會視情況使用抗生素；單純病毒性支氣管炎則以支持性治療為主。
• 對症處理鼻塞：可用生理食鹽水滴鼻軟化分泌物，再以吸鼻器輕柔清除，改善呼吸與餵奶順暢度。

居家照護重點

• 保持室內空氣流通，濕度維持在50%～60%，避免過於乾燥。
• 少量多餐餵奶，避免嗆咳；餵奶後可將寶寶頭部稍微墊高。
• 注意保暖但勿過度包裹，隨時觀察體溫變化。
• 家人接觸寶寶前務必洗手，感冒者應戴口罩並避免近距離接觸。

出現以下情況請立即回診

• 呼吸急促、費力，或出現胸凹、鼻翼扇動等現象
• 嘴唇或臉色發紫、發灰
• 持續高燒不退（尤其超過38.5℃）
• 奶量明顯下降、尿量減少、精神活力變差或嗜睡

提醒：3個月以下的嬰兒病情變化快，所有用藥與治療方式都應遵從主治醫師的指示，切勿自行購藥或調整劑量。若治療期間症狀未改善或有任何疑慮，應儘速帶寶寶回診追蹤。