以人為本：中西醫結合治療2型糖尿病的四個境界

並發症才是糖尿病的真正癥結

許多糖尿病友常說：「不怕糖尿病，就怕並發症。」事實上，糖尿病之所以可怕，正是因為它的多種並發症。自胰島素問世以來，衡量糖尿病嚴重程度的標準，已不再是1型或2型的區別，而是並發症的有無與多少——糖尿病的諸多危害，正是透過並發症體現出來。

糖尿病的多種血管、神經並發症，如心腦血管疾病、糖尿病腎病、眼病、糖尿病足等，已成為患者致死、致盲、致殘的主要原因。糖尿病腎病可能進展為尿毒症；糖尿病足若未妥善處理，最終可能發展為足部壞疽，甚至面臨截肢、致殘的風險。

為什麼「五駕馬車」齊上陣，仍逃不過並發症？

不少病友嚴格遵循國內外提倡的「五駕馬車」療法，血糖控制不能說不好，錢沒少花、藥沒少吃，每天精打細算地安排飲食與生活，可為什麼並發症還是找上門？

答案在於：治療糖尿病，僅僅降糖是不夠的。糖尿病治療必須「以人為本」，採取中西醫結合、治病求本、標本同治、強化治療的策略，全面防治糖尿病及其並發症——這才是糖尿病治療的大勢所趨。

治療理念的革命：從「降糖為中心」到「全面防控」

如今，糖尿病治療已發生革命性的轉變：治療重心從單純降糖，轉移到治療胰島素抵抗、維護胰島β細胞功能，並著力解決「十高一低」問題——高血糖、高血壓、高血脂、高血黏、高糖化血紅蛋白、高尿酸、高尿微量白蛋白、高炎症反應、高胰島素血症、高體重，以及低下的免疫力，同時改善糖耐量，全面戰勝2型糖尿病。

換言之，2型糖尿病治療的關鍵在於保護胰島β細胞功能，而核心目標則是防治並發症。

中西醫結合治療2型糖尿病的四個境界

以下介紹筆者長期踐行的中西醫結合治療2型糖尿病的「四個境界」，首先針對初發、新診斷的2型糖尿病患者：

第一個境界：「β細胞休息」＋調肝瀉火治本法

這是21世紀糖尿病治療的新思維，也是國際前沿的新療法。所謂「β細胞休息」，是指採用抑制或減輕β細胞分泌壓力的手段，讓長期過度勞損的胰島β細胞得以休整，從而促使其功能恢復，達到控制糖尿病的目的。

國際最新研究顯示，β細胞功能衰竭是糖尿病病程進展的主要動力。藉助高科技手段——人工胰島（胰島素泵）讓β細胞充分休息後，其功能可獲得明顯改善，人體對血糖的調控能力也能逐步恢復正常。國外研究資料表明，新診斷的2型糖尿病患者採用「β細胞休息」概念療法後，甚至可以在不用任何藥物的情況下，血糖維持正常達一年以上。

在此基礎上，配合中醫「調肝瀉火」的治本之法，標本兼顧，為後續治療奠定良好基礎。

小結：糖尿病治療不應只盯著血糖數字，而要以保護胰島細胞功能、防治並發症為核心，以人為本、中西醫結合，方能真正做到全面防控。至於其餘三個境界的具體內容，將於後續篇章中詳細介紹。