糖尿病從何而來？解析遺傳、飲食、缺乏運動、壓力四大誘因與中醫治療原理

糖尿病俗稱「富貴病」，這個稱呼其實已暗示了它的部分成因。雖然糖尿病是現代人最常見的慢性疾病之一，但只要了解其誘因並做好日常保健，預防其實並不困難。本文將為您詳細解析糖尿病的四大誘因、有效的預防方法，以及中醫治療糖尿病的基本原理。

糖尿病的四大誘因

一、遺傳因素

糖尿病具有明顯的遺傳傾向與家族聚集性。多項遺傳學研究顯示，在1型糖尿病的病因中，遺傳因素的重要性約占50%；在2型糖尿病中更高達90%以上。因此，若直系親屬中有糖尿病患者，日後罹患糖尿病的風險會比一般人更高。

不過，糖尿病並非100%會遺傳給子女——即使父母雙方都是糖尿病患者，仍有約50%的概率生出健康的子女；反之，父母皆非糖尿病患者，後代也可能因基因變異而罹患1型糖尿病。此外，若子女的生活方式與飲食習慣不健康，同樣有可能患上2型糖尿病。

二、飲食因素：吃出來的病

糖尿病之所以被稱為「富貴病」，正是因為「吃」在其發病因素中占了相當重要的比例。幾十年前甚至上百年前，糖尿病患者極為少見；如今隨著生活水平不斷提高，人們吃得越來越好、越來越精緻，患者人數持續攀升，發病年齡更逐漸下降至青少年族群。

沒有哪一種疾病像糖尿病這樣與飲食關係如此密切。糖尿病在肥胖人群中的發病率明顯偏高，甚至有人建議將其改稱「糖胖病」。臨床上常見這樣的病例：十多歲的胖孩子放暑假在家吹冷氣、玩電腦，把碳酸飲料當水喝，狂吃雪糕、漢堡等高熱量食物，短短數十天竟檢查出已患有糖尿病。而對已確診的患者而言，飲食稍不加控制，血糖便會立刻飆升。

現代家庭餐餐大魚大肉、高蛋白、高糖重油重鹹，飲食毫不節制，攝入過多的能量無法及時轉化利用，造成體重超標，尤其是腹型肥胖（俗稱「將軍肚」），更是直接催生糖尿病的重要推手。

三、缺乏運動：懶出來的病

相關數據顯示，肥胖程度與2型糖尿病的發病率成正比：中等肥胖者比正常體重的同齡人患病風險高出4倍，重度肥胖者的發病率更飆升至21倍；約8成的糖尿病患者在確診時體重超標，可見糖尿病特別青睞肥胖一族。

很多人認為肥胖純粹是吃出來的，其實不然——在某種程度上，「懶」也是肥胖的代名詞。體力勞動者雖然吃得很多，但消耗也大，能量攝入與支出大致平衡，因此鮮少發生糖尿病。

近20年來，國人的能量攝入並沒有太大變化，肥胖與超重率卻不斷上升，「小胖墩」越來越多。究其原因，「宅」已成為當今普遍的生活方式：出門以車代步、上樓靠電梯、平日沉迷電子產品、久坐少動。缺乏運動會使血糖的利用率與轉化率下降、脂肪代謝減慢，導致糖原和脂肪堆積而引起肥胖，而肥胖又與糖尿病的發生成正比。

四、精神壓力：煩出來的病

除了吃、懶、遺傳之外，還有一個不容忽視的發病因素——精神因素。長時間處於精神緊張和高壓狀態，很容易誘發糖尿病。這是因為人在精神緊張時，腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增多，交感神經興奮性增高，會使血糖升高、增加胰島素的需求量，加重胰島細胞負擔，進而誘發糖尿病或使病情加重。

如何有效預防糖尿病？

調節飲食習慣

飲食永遠與健康密不可分。熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是糖尿病發病的重要因素。「低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素」是預防糖尿病的最佳飲食搭配。

堅持日常鍛煉

生命在於運動。現代人普遍日常鍛煉量嚴重不足，容易導致體重增加與肥胖。運動可以消耗多餘熱量並餘熱量並維持肌肉量，鍛煉應講究科學性，循序漸進、量力而行，最好能結伴進行。同時要注意戒菸限酒。

定期監測血糖

血糖監測讓糖尿病的防治有了統一標準。建議將血糖測定列為中老年人的常規體檢項目，即使是健康者，也應定期檢測。正常人血糖水平參考值：空腹3.9～6.1 mmol/L（部分醫院標準為6.5），餐後兩小時應在4.4～7.8 mmol/L（部分醫院標準為8.0）。

中醫治療糖尿病的原理

治本須補腎，滋陰兼助陽

因三消源於腎，而又終必及腎，故消渴總應以補腎為主。腎為水火之臟，藏真陰而寓元陽，主五液。陰虛陽盛則關門開多合少而尿多；若陰傷及陽，陽虛氣不化水，腎失固攝，則小便直下而致飲一溲二。早在《金匱要略》即取腎氣丸作為消渴治本之方，臨床當辨陰虛、陽虛而靈活化裁。

由於本病以陰虛為本、燥熱為標，故常以六味地黃丸為基礎方，壯水制火，酌加元參、天冬、龜板、牡蠣等藥材；肺腎兩虛者合生脈散；腎火旺者加黃柏、知母。取酸甘化陰之意，用山茱萸配生地補腎陰，麥冬配五味子補肺腎之陰，烏梅配麥冬、生地養胃陰。若見陰陽兩虛或以陽虛為主，可取腎氣丸加鹿角片、仙靈脾、淡蓯蓉、菟絲子等。組方配藥應注意「陽中求陰、陰中求陽」的原則。

補津能化氣，補氣可生津

若津虧不能化氣，導致氣陰兩虛、津氣俱傷，又兼氣虛不能生津者，不可純用甘寒之品，當氣陰雙補——既補津以化氣，又補氣以生津。氣虛明顯者，可徑以補氣為主而化陰生津；脾氣虛弱者，用參苓白朮散健脾補氣以化津；肺腎氣陰兩虛者，可用《醫學心悟》黃耆湯（即生脈散加黃耆、熟地、枸杞子）益氣養陰，藥用黃耆、人參、白朮、山藥、扁豆、蓮子肉等補氣，麥冬、地黃、玉竹等養陰。

升清可布液，流氣能輸津

津因氣而虛者，可取葛根升發脾胃清氣，並可用蠶繭升清止渴，配雞內金、生穀芽、生麥芽養胃。如津氣虧耗，或脾虛氣滯、氣不布津，投滋柔之品而陰津難復者，還可配少量砂仁流氣以布津。若病因肝鬱化火，上炎刑金、灼傷胃液、下耗腎水而出現「三消」證候者，又當在滋陰生津藥中配入柴胡輕清升散之品以疏肝鬱，並伍丹皮、桑白皮以清肝肺鬱火。

潤燥須活血，瘀化津自生

津血同源，互為資生轉化。陰虛燥熱、津虧液少，勢必不能載血循經暢行；燥熱內灼、煎熬營血，又可導致血瘀；瘀熱在裡還可化熱傷陰，終致陰虛與血瘀並見。瘀阻氣滯則津液愈益難以輸布，治當以滋陰生津為主，兼以涼血化瘀，酌配桃仁潤燥活血，赤芍、丹皮、丹參清熱涼血，澤蘭祛瘀升清，鬼箭羽通瘀破血。血行津布則燥熱可解，瘀化氣暢則陰液自生。若津虧不能化氣、氣虛不能運血，致使血瘀愈益加重，又當參以益氣化瘀，用生黃耆、太子參合蒲黃、水蛭等藥。

溫馨提醒：治療糖尿病一定要採用科學的方法，切勿聽信偏方謠言，任何治療方案都應在專業醫師指導下進行。