糖尿病有哪些症狀？認識「三多一少」典型徵兆與隱性警訊

糖尿病的發病症狀多種多樣，可能出現典型症狀，也可能毫無症狀，或因併發症就醫、或診治其他疾病時才意外發現。以下為您詳細解析糖尿病的各種症狀表現。

一、典型症狀：「三多一少」

糖尿病最典型的症狀是疲乏倦怠、尿量增多、口渴多飲、容易飢餓、飯量增加，但體重反而減輕，簡稱「三多一少」——多尿、多飲、多食及體重減輕。

為什麼會多尿、多飲？

當血糖濃度超過腎糖閾時，葡萄糖會隨尿液排出，使尿液滲透壓升高，尿量隨之增加，每日尿量可達5公斤。由於水分大量流失，病人會感到口渴而增加飲水量。需特別注意的是，多飲是身體補充流失水分的結果，並非因飲水過多才導致尿量增加。

為什麼會多食卻體重下降？

食物經消化後轉化為葡萄糖進入血液，但由於胰島素作用不足，組織細胞無法有效利用和儲存葡萄糖，大部分糖分從尿液中排出。身體得不到足夠能量，病人便經常感到飢餓、食量增加，體重卻持續下降。

二、無症狀型糖尿病

部分患者（多為非胰島素依賴型糖尿病，即第二型糖尿病）發病時沒有明顯症狀，往往在健康檢查時才發現血糖偏高，且難以確定高血糖從何時開始。因此定期體檢對早期發現糖尿病十分重要。

三、因併發症就醫才發現糖尿病

不少患者是因糖尿病併發症出現症狀，經檢查後才確診，常見情況包括：

• 眼部症狀：因視力模糊至眼科就診，眼底檢查發現糖尿病視網膜病變，化驗血糖後證實罹患糖尿病，此時病程往往已存在一段時間。
• 腎臟症狀：因貧血、浮腫至內科就診，經檢查發現為糖尿病腎病變，才開始接受糖尿病治療。
• 婦科症狀：女性患者因外陰搔癢求診婦科，檢查後發現是尿糖較多刺激所致，進而確診糖尿病。
• 急性併發症：若出現噁心、嘔吐、腹痛、嗜睡甚至昏迷而送急診，可能是急性併發症「酮症酸中毒」。約半數胰島素依賴型（第一型）糖尿病患者，發病時即表現為酮症酸中毒。

四、應激狀態下的暫時性高血糖

在急性心肌梗塞、腦血管意外等應激狀態下，人體可能出現暫時性高血糖，但不一定代表罹患糖尿病。透過定期複查血糖即可判定：若非糖尿病，高血糖不會持續存在；若血糖持續偏高，則應進一步檢查確診。