糖尿病是現代社會發病率極高的慢性疾病,其中1型糖尿病多發於兒童及青少年,若未能及時發現與治療,可能引發嚴重併發症。了解1型糖尿病的典型症狀,有助於患者及家屬在疾病早期就提高警覺,儘早就醫診治。
在1型糖尿病的「三多」症狀中,多尿與多飲最為常見,約有三分之二的患者會出現這類狀況。多尿與多飲之間存在因果關係:多尿是因,多飲是果。換句話說,患者並不是「喝得太多才尿得多」,而是「尿得太多不得不喝」。
其原理在於:糖尿病患者血糖升高,而長期高血糖對人體危害極大,身體為了自我保護,只能透過尿液將多餘的糖分排出體外。排尿過多必然導致體內水分大量流失,患者便會感到口渴難耐,進而大量飲水。
多尿多飲的臨床表現包括:口唇乾燥、舌頭發黏甚至發麻;每天飲水量超過一個5磅暖瓶的容量;白天與夜間的排尿次數和尿量都明顯增多,尤其以夜間尿多最為顯著。有些人即使喝了大量水、肚子發脹,仍覺口渴;也有人口渴卻不想喝水,中醫稱之為「渴不欲飲」,認為是體內濕熱鬱積所致——虛熱則口乾,濕滯則不欲飲。需要留意的是,仍有約三分之一的患者沒有多尿多飲症狀,或症狀並不明顯。
由於尿中流失的糖分過多,身體無法充分利用葡萄糖,機體長期處於半飢餓狀態,能量缺乏便會引起食慾亢進。進食增加又使血糖上升、尿糖增多,從而形成惡性循環。
約有一半的1型糖尿病患者出現多食症狀,表現為飯量比以前明顯增大,或進食量明顯多於同年齡、同性別、同勞動強度的人,卻仍然容易感到飢餓。一般來說,成年人隨著年齡增長,食量會逐漸減少;性別、年齡和活動量相近的人,飯量也應大致相當。如果一個人突然或逐漸食量增加,體力反而變差、體重下降,就必須高度警惕糖尿病的可能。
由於胰島素分泌不足,機體無法充分利用葡萄糖,只能加速分解脂肪和蛋白質來補充能量與熱量。結果體內的碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分流失,患者體重逐漸減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,並出現疲乏無力、精神不振等情況。
除了上述「三多一少」的典型表現外,部分1型糖尿病患者還可能出現皮膚瘙癢、視力下降、虛弱疲乏,以及容易發生酮症酸中毒的傾向。
此外,有些患者會有手足麻木等糖尿病慢性併發症的表現;兒童患者則可能出現生長落後、身材矮小、智能發育遲緩等情況;部分患者還可能伴有肝大、心慌氣短、腹瀉、便秘、尿瀦留和陽痿等症狀。
1型糖尿病的症狀雖然多樣,但「多尿、多飲、多食、體重下降」仍是最值得關注的警訊。若自己或家人出現上述症狀,應儘早前往醫院檢查血糖,接受正規診斷與治療,切勿拖延,以免錯失最佳治療時機,造成不可逆的健康損害。
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