過敏性鼻炎有哪些症狀？季節性與常年性症狀完整解析

近年來鼻部疾病的發病率持續攀升，帶給患者相當大的困擾，因此及早認識症狀、及早診斷治療十分重要。

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎又稱為變態反應性鼻炎（簡稱變應性鼻炎），是發生在鼻黏膜的一種變態反應，也是呼吸道過敏反應最常見的表現形式，有時會與支氣管哮喘同時存在。根據統計，本病的發病率在近20年有顯著增加的趨勢，在發達國家尤為明顯。發病年齡以青壯年為主，但近年來兒童患者也越來越常見。雖然發病率在性別上無顯著差異，但女性激素可能加重過敏反應的程度。

過敏性鼻炎的臨床分型與症狀

根據發病是否有季節性特點，臨床上可將過敏性鼻炎分為「季節性鼻炎」和「常年性鼻炎」兩大類：

一、季節性鼻炎（花粉症）

季節性鼻炎主要由花粉引起，故又稱為「花粉症」。坊間也有人稱之為「枯草熱」，但此病與夏季枯草無關，也不會引起發熱，實屬誤稱。

主要症狀特點包括：

1. 明顯的季節性發作：每到花粉播散季節便開始發病，花期一過，多數病人甚至不藥而癒。

2. 眼部症狀明顯：發病時眼睛搔癢、結膜充血，嚴重者甚至出現水腫，常被誤診為一般的結膜炎。

3. 陣發性噴嚏：噴嚏陣陣發作，每次常連續打數個之多。

4. 鼻塞與大量清水樣鼻涕：每日鼻塞，伴隨大量水樣鼻涕，嚴重時每天須更換多次手帕或衛生紙。

5. 鼻癢難耐：鼻癢症狀明顯，患者常不由自主地揉鼻子、擠眼睛。

值得注意的是，患者在第一年發病時常誤以為是一般感冒或熱傷風，直到第二年、第三年同一季節又出現相同症狀時，才開始懷疑病因而尋求進一步診治。此外，季節性鼻炎還具有地區性特點——部分患者遷移至氣候、地理條件不同的地區後，因當地植物種類不同而暫不發病；但經過若干年後，也可能因反覆接觸當地某種花粉而再度致敏發病。

二、常年性過敏性鼻炎

常年性過敏性鼻炎主要由日常生活中常年接觸的過敏原（變應原）所引起，常見過敏原包括：室內塵土、塵蟎、真菌、動物皮屑、羽毛等。此型發病無季節性，全年皆可能發作，但對真菌過敏者的症狀可能在特定季節加重。

症狀特點：患者雖然常年發病，症狀類型與季節性鼻炎相同，但整體程度較輕。眼部症狀通常較輕微甚至沒有，主要表現為發作性噴嚏、鼻塞和流鼻涕三大症狀。

鼻鏡檢查的臨床發現

鼻黏膜外觀：常年性鼻炎患者的鼻黏膜外觀沒有特徵性變化，可能呈現暗紅色充血，也可能色澤偏淡、蒼白或淺藍色；而季節性鼻炎患者（尤其是夏季花粉症患者）的鼻黏膜則常呈現明顯的蒼白與水腫。

鼻甲變化：檢查時常見鼻甲腫大，但並非所有病例皆如此。病史較久的患者，其中鼻甲前端或下緣可能出現水腫或息肉樣病變。增生性腫大或水腫明顯的鼻甲，對1%麻黃素的收縮反應通常較弱。

結語

若您出現反覆發作的噴嚏、鼻塞、流清涕及鼻癢等症狀，且症狀呈現明顯季節性規律或常年持續存在，建議儘早至耳鼻喉科就診，透過專業檢查找出過敏原，才能對症治療、有效控制病情，提升生活品質。