過敏性鼻炎有哪些症狀？四大典型表現、好發族群與併發症全解析

清晨起床後不停打噴嚏，卻沒有發燒、喉嚨痛等其他感冒症狀？這很可能不是感冒，而是過敏性鼻炎在作怪。過敏性鼻炎可發生於任何年齡層，包括嬰幼兒時期，大多數患者在20歲前發病，是十分常見的過敏性疾病。本文將帶您完整了解過敏性鼻炎的症狀表現、好發族群與常見併發症，幫助您及早辨識、正確就醫。

過敏性鼻炎的好發族群與流行病學

根據國內外文獻報導，多達10%的兒童和20%的青少年罹患常年性鼻炎，其中大多屬於變態反應性（過敏性）鼻炎。值得注意的是，約75%的哮喘兒童同時患有本病——由於鼻塞患者不得不用口呼吸，從口腔直接吸入的過敏原較多，反而使哮喘進一步加重，形成惡性循環。

過敏性鼻炎在發病上沒有性別差異，其發病與遺傳因素、環境因素及過敏原暴露密切相關。若家中有過敏體質的家族史，孩童出現過敏性鼻炎的風險也會相對提高。

四大典型症狀：噴嚏、鼻癢、流涕與鼻塞

噴嚏、鼻癢、流鼻涕和鼻塞是過敏性鼻炎最常見的四大症狀，具體表現如下：

1. 陣發性打噴嚏

噴嚏以清晨和睡醒時最為嚴重，較大的兒童每次發作可連打5個以上噴嚏，多在晨起、夜晚或接觸過敏原後立刻出現。

2. 鼻癢與「過敏性敬禮」

大多數患者鼻內發癢，兒童常不斷用手指或手掌向上搓揉鼻前部，這個動作在醫學上稱為「變態反應性儀容」（過敏性敬禮）。部分孩童還會因鼻癢做出歪嘴、聳鼻、按住鼻尖、捏鼻子等奇異動作，這些都是鼻炎的特徵性表現。

3. 清水樣鼻涕

鼻涕多為大量清水樣，有時甚至會不自覺地從鼻孔滴下；若因鼻塞或繼發感染，鼻涕也可能變得黏稠。

4. 鼻塞

鼻塞可為間歇性或持續性、單側或雙側，輕重程度不一。嚴重時患者需張口呼吸；夜間鼻涕流向鼻咽部，還會引發反覆咳嗽和清嗓動作。鼻塞常隨體位變動而改變——左側臥時左鼻塞、右鼻通，右側臥時則相反，這也是過敏性鼻炎的特徵之一。較大的兒童還可能自訴嗅覺減退或喪失。

其他特徵性表現

除了上述四大症狀，過敏性鼻炎還有一些值得留意的特徵：

• 過敏性黑眼圈：兒童眼眶下可見灰藍色環形暗影和皺折，這是由眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致，是特應性體質兒童眼鼻過敏的特徵性表現。
• 合併眼部症狀：眼癢等眼部症狀多見於動物過敏原（如貓毛、狗毛）和季節性花粉所引起的過敏；花粉症患者還可能伴隨眼癢、耳癢和咽癢。
• 鼻腔檢查所見：鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，表面覆蓋一層薄薄的水樣黏液；嚴重病例的腫脹鼻甲甚至可完全堵塞鼻道。

過敏性鼻炎的早期臨床表現

過敏性鼻炎早期的臨床表現包括：

• 噴嚏：每天數次陣發性發作，每次多於3個，多在晨起、夜晚或接觸過敏原後立刻發作；
• 清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下；
• 鼻塞：間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一；
• 鼻癢：大多數患者鼻內發癢，花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢；
• 嗅覺減退：部分患者伴有嗅覺減退。

症狀每次持續數分鐘，反覆發作，並呈常年性或季節性發病。檢查時可見鼻黏膜蒼白、淡紫、暗紅或正常，部分患者可伴有鼻息肉。

常見併發症不可輕忽

過敏性鼻炎若長期未妥善控制，可能引發以下併發症：

• 失眠：夜間鼻塞、咳嗽影響睡眠品質；
• 鼻竇炎：即鼻竇受到感染；
• 中耳炎：即中耳受到感染；
• 鼻出血：反覆擤鼻、揉鼻可能造成鼻黏膜損傷出血。

結語

以上就是過敏性鼻炎常見的典型症狀。需要提醒的是，每個人出現的症狀可能有所不同，常年性發作型鼻炎的患者也可能同時出現季節性發作；部分患者還可能合併鼻息肉、哮喘、打鼾等問題。若您或家人出現上述症狀且反覆發作，建議儘早就診耳鼻喉科或過敏免疫科，透過專業檢查找出過敏原，並接受規範治療，才能有效控制病情、提升生活品質。