早期高血壓的症狀有哪些？掌握四大警訊，及早發現及早控制

高血壓是現代社會最常見的慢性疾病之一，素有「沉默殺手」之稱，因為它在早期往往沒有明顯不適，許多患者是在例行體檢時才意外發現血壓偏高。然而，長期未受控制的血壓會逐漸損害心、腦、腎等重要器官。了解早期高血壓的可能症狀，有助於及早發現、及早治療。

什麼是高血壓？

一般而言，若在安靜休息狀態下多次測量，收縮壓持續≥140 mmHg或舒張壓持續≥90 mmHg，即可診斷為高血壓。近年部分指引更建議下修診斷門檻，並鼓勵民眾在家定期測量血壓，以便即早掌握自身血壓變化。

早期高血壓多半沒有明顯症狀，偶爾在體檢時才發現血壓升高；或在精神緊張、情緒激動、過度勞累後，出現頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等現象，這些可能與高級神經功能失調有關。此階段血壓通常只是暫時性升高，但隨著病程進展，血壓會逐漸轉為持續偏高，並開始波及各個器官。

長期高血壓會導致腎小動脈硬化，使腎功能逐漸減退。患者可能出現夜尿增多、多尿，尿液中含有蛋白質、管型及紅細胞；尿濃縮功能下降，酚紅排泄試驗及尿素廓清率出現障礙，嚴重時可進展為氮質血症甚至尿毒症。

頭痛、頭暈是高血壓最常見的神經系統症狀，常因情緒激動、過度疲勞、氣候驟變或擅自停用降壓藥而誘發。當血壓急劇升高時，可能出現劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱或失語等高血壓急症的表現，此時必須立即就醫處理。

在疾病早期，心臟尚能代償，症狀並不明顯；但隨著血壓長期升高，心臟負荷日益加重，心功能逐漸失代償，最終可能發展為心力衰竭，出現活動後氣促、下肢水腫等症狀。

由於早期高血壓症狀不明顯，定期測量血壓是最有效的自我監測方式。建議中年以上成人或有家族病史者，養成居家量測血壓的習慣；一旦發現血壓偏高或出現上述症狀，應儘早至家庭醫學科或心臟內科就診，由專業醫師評估並安排進一步檢查。

透過低鹽飲食、規律運動、控制體重、戒菸限酒以及遵照醫囑按時服藥，大多數高血壓都能獲得良好控制，大幅降低中風、心肌梗塞等併發症的風險。關心自己的血壓，就是守護健康的第一步。