糖尿病患者感冒發燒時如何控制血糖？照護與用藥完整指南

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當您患上感冒、發燒等疾病時，可能會感到疲乏無力、食慾不振，甚至什麼都不想吃。此時，您是否想過乾脆停用胰島素或其他口服降糖藥物？糖尿病專家特別提醒：生病期間千萬不要擅自停用任何治療糖尿病的藥物。事實上，身體在患病時對胰島素的需求量往往會不減反增。

生病期間的四大自我照護要點

專家指出，以下方法有助於您盡快恢復體力，減輕感冒、發燒帶來的不適：

1. 充分休息

生病期間應避免劇烈運動，最好臥床休息，讓身體集中能量對抗疾病。

2. 補充水分，預防脫水

經常飲用不含熱量的液體，如涼開水、淡茶等，以防出現脫水現象。

3. 盡量維持正常進食

盡量按照原本的飲食計畫進食。如果確實無法進食，也應透過其他方式獲得足夠熱量，例如選擇餅乾、果醬等不油膩的食物，或含葡萄糖的糖水、果汁等。

4. 堅持用藥，不可中斷

即使食慾很差甚至完全沒有食慾，也絕不能停止使用胰島素或口服降糖藥——這是生病期間最為重要的事項之一。

加強血糖監測：每四小時一次

生病時，建議每四小時監測一次血糖水平，以了解感冒、發燒等疾病對胰島素或口服藥需求量的影響。某些情況會使胰島素需求量增加，包括感冒、感染、創傷、發燒、噁心及腹瀉；而手術、嚴重的精神壓力等臨床狀況，也可能增加或減少胰島素的用量。

1型糖尿病患者：密切留意尿酮變化

如果您是1型糖尿病患者，還需要每四小時監測一次尿液中的酮體。酮體一旦出現，代表身體無法正確利用體內的葡萄糖，這種情況多半是由於體內缺乏胰島素所引起。生病時若血糖水平過高，只有短效胰島素才能幫助身體正確利用葡萄糖、有效降低血糖。

胰島素追加劑量參考

舉例來說，假設您生病時設定的血糖控制目標為8.3 mmol/L（150 mg/dl），且尿酮檢查呈陰性，那麼當血糖每再升高30–40 mg/dl時，就需要每3–4小時追加短效胰島素1–2個單位。若血糖超過150 mg/dl且尿酮同時呈陽性，則需要每4–6小時追加注射短效胰島素，劑量約為一天胰島素總劑量的20%。當然，生病期間務必主動聯繫您的醫生，共同找出最合適的解決方案。

如何緩解噁心、嘔吐與腹瀉

以下方法有助於減輕腸胃不適：每30分鐘含一些碎冰塊，或喝少量可樂。若症狀逐漸好轉，可適量飲用茶、果汁、肉湯等，以補充嘔吐或腹瀉時大量流失的鈉、鉀等電解質。

用藥前必讀：藥物成分對血糖的影響

需要注意的是，有些藥物含有糖分。使用劑量較小時，通常不會對血糖控制造成不良影響，但仍建議優先選用不含糖的藥物。

舉例而言，服用幾片阿斯匹靈一般不會給成年糖尿病患者帶來危害，但大劑量使用時，阿斯匹靈可能與口服降糖藥發生交互作用，導致血糖升高或下降。此外，部分感冒藥中含有抗組織充血（去充血）類成分，具有升高血糖的作用。因此，服藥治療前，請事先諮詢醫生的意見。

結語：預防感冒，穩住血糖

感冒容易使糖尿病患者的血糖變得不穩定，平日應做好感冒的防治工作。不少患者也常有「為什麼沒吃飯，血糖還是很高？」的疑惑——其實生病與壓力狀態下，體內的壓力荷爾蒙會促使肝醣分解釋放葡萄糖，即使未進食，血糖仍可能偏高。若您有同樣的困擾，不妨進一步了解相關知識，更從容地管理自己的血糖與健康。