糖尿病是常見的慢性疾病,而血糖自我監測正是控制病情的關鍵環節。本文將說明為什麼糖尿病患者需要血糖儀、市面上血糖儀的主要類型,以及為家中長輩選購血糖儀時應注意的重點。
根據世界衛生組織(WHO)的報告,僅在2000年,全球就有320萬人死於糖尿病併發症,平均每6分鐘就有一人因糖尿病死亡。目前中國的糖尿病正處於爆發期,已有患者4000萬人,並以每天至少3000人的速度持續增加。
截至目前,糖尿病尚無有效根治的方法,但透過飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病教育及心理治療、自我監測等「五駕馬車」綜合性治療,病情是可以有效控制的。其中血糖監測,尤其是患者平時的血糖自我監測十分重要,卻常被我國患者忽略。
國際糖尿病聯盟指出:良好控制血糖及血壓能夠大幅減少糖尿病併發症的發生和發展。糖尿病患者透過自我監測,可及時準確地掌握血糖狀況,從而有效調整用藥、飲食和運動強度,將血糖控制在理想水平,減少併發症發生,提高生存品質。
北京市糖尿病防治辦公室主任、北京同仁醫院內科袁申元教授表示:「在我國4000萬糖尿病患者中,主動就診的只占1/3,有70%的人不知道自己患了糖尿病。而這1/3的就診病人中,治療達標(做到規範治療)的病人又僅占1/3。多數病人只有被動地等到出現併發症時才去就醫。」據統計,有一半的糖尿病患者在初次就診時,已經合併體內大血管病變。
理想的血糖控制應是全天候的,包括空腹(餐前)、餐後、活動、工作和睡眠等時段。檢測血糖一般有兩種方法:一是到醫院抽靜脈血檢驗靜脈血糖,但這種方法較為麻煩,且當時無法獲得結果;二是利用快速血糖儀自測,可以很快獲得結果,及時調整治療。
糖尿病是一種終身性疾病,需要終身監測血糖,要求患者隨時到醫院檢測並不實際,因此醫生通常會建議病人在家進行自我監測。在這種情況下,為糖尿病患者選擇一台合適的自測血糖儀就顯得至關重要。
光電型血糖儀:類似CD機,設有光電探頭,透過酶與葡萄糖反應產生的中間物質(帶顏色物質),以檢測器偵測試紙反射面的反射光強度,再轉換成葡萄糖濃度。優點是價格較便宜;缺點是探頭暴露在空氣中容易受污染,影響測試結果,誤差範圍約正負0.8,使用壽命較短,一般兩年內較為準確,兩年後應送維修站做一次校準。
電極型血糖儀:測試原理更科學,運用電流計數裝置讀取酶與葡萄糖反應產生的電子數量,再轉換成葡萄糖濃度讀數。電極口內藏可避免污染,誤差範圍僅正負0.2,精度高,正常使用情況下不需要校準,壽命更長。
抹血式:採血量較大,患者較痛苦;若採血偏多會影響測試結果,血量不足則操作失敗、浪費試紙,這種血糖儀多為光電式。
吸血式:試紙自動控制血樣計量,不會因血量問題出現結果偏差,操作方便,只需用試紙點一下血滴即可完成測量。
患者只需將這種新型血糖檢測儀放在前臂、上臂或手掌大拇指根部的表皮上按一下按鈕,儀器便會自動完成取血、塗抹血糖試紙條和測定血糖水平等步驟。每次僅取2微升血液,取血部位只略微有感覺。此類檢測儀可儲存450次帶有日期和時間的測試結果,並顯示一星期、兩星期及四星期的平均血糖水平,但價格相對昂貴。
目前市場上的血糖儀多為國外生產,如羅氏、惠好、強生等,國產產品相對較少。血糖儀價格一般在500元至2000元不等,國產產品較便宜,進口產品多在千元以上。需特別注意的是,不同的血糖儀都必須搭配各自的專用試紙,相互之間不能交叉使用;50片盒裝的血糖試紙價格約在200元上下。
專家建議,選購血糖儀時應考慮以下幾個方面:
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