嬰幼兒皮膚嬌嫩,一旦發生燙傷,往往比成人更為嚴重。許多燙傷意外其實都發生在家中,尤其是洗澡的時候。了解常見的燙傷原因、正確的急救步驟與後續照護方式,是每位家長必備的育兒知識。本文將完整說明寶寶燙傷的分級處理原則、注意事項,以及小面積燙傷的居家護理方法。
有些父母粗心大意,把洗澡水調得太熱,自己覺得溫度合適,結果寶寶在盆裡待久了,嬌嫩的皮膚被燙得通紅,出現疼痛和灼熱感。雖然這類傷然這類傷勢較輕,僅傷及皮膚表層,但對幼兒來說已經相當嚴重,不可輕忽。
給兒童洗澡通常是盆浴,1歲半到5歲的寶寶已能自己走路,卻對危險完全沒有概念。有些家長先在盆裡放了熱水,再轉身去取涼水調和,沒注意到躍躍欲試想洗澡的寶寶,一轉眼孩子便坐進了熱水盆裡。這種情況的燙傷往往比較嚴重,因為會陰部、臀部燙傷治療起來較棘手——大小便容易污染傷口造成細菌感染,不僅癒合時間長,情況嚴重時甚至需要植皮。
多數家長給孩子洗澡時不會使用溫度計,通常只用手試一下水溫。建議改用手背測試,因為手背皮膚較敏感:水溫在37℃~40℃之間時,手背不會感覺太燙,這也是對寶寶最安全的溫度範圍。
若皮膚只是潮紅、疼痛,屬於Ⅰ度燙傷,可在家自行處理。受傷後立即用冷開水沖洗,或以自來水浸泡、用紗布濕敷患處,都能達到止痛效果。但要特別注意避免弄破皮膚,以防感染。
Ⅱ度燙傷已損害到真皮層,大約燙傷30分鐘後會起水泡。此時可先用冷毛巾濕敷,切記不可塗抹藥膏、醬油等任何東西,以免污染傷口。Ⅱ度燙傷創面的無菌要求很高,即使到了醫院,第一步也是清潔創面。
總結來說,除了Ⅰ度燙傷可在家處理外,Ⅱ度以上的燙傷都應送醫治療。緊急處理時務必保持創面清潔,不要亂塗藥膏,也不要用不潔的布類覆蓋創面,以免引起繼發感染。
燒燙傷後若立即起水泡並明顯感覺疼痛,屬於淺度燙傷,可立刻用冷水沖洗傷處半小時至一小時。待疼痛減輕後,再慢慢脫掉衣物,用乾淨的布覆蓋創面、包扎好,然後送往醫院。
如果燙傷部位在顏面、頭頸部、會陰部等特殊位置,即使傷處面積不大,也可能出現併發症。除了用冷水緊急處理外,為防止休克,可讓患者喝些淡鹽水補充血容量、減輕休克程度;但切勿在短時間內喝下大量白開水,以免引發腦水腫、肺水腫等併發症。
皮膚上起的水泡切勿撕破。若有條件,可用消毒過的針在水泡上扎一個小孔,慢慢將其中的液體排出,盡量保持皮膚完整,以降低感染風險。
不要在傷處塗抹醬油、醋、鹼、牙膏或紫藥水之類的物品。這樣不但無法減輕傷情,還會持續刺激創面、加深受傷程度、增加感染的機會;到了醫院也會妨礙醫生診治,沖洗掉這些塗抹物時更會加重傷者的痛苦。
以下提供幾種傳統的小面積燙傷居家護理方法,可作為輕微燙傷的輔助照護;若傷勢較重或無法判斷狀況,仍應優先就醫。
藥材製備:取鮮生薑去除雜質,洗淨擦乾,放入容器內搗爛,置於紗布袋中壓榨取汁。
用法:用消毒棉籤蘸薑汁外塗,或以薑汁紗布濕敷患處。
藥材製備:當歸、黃蠟各1份,香油4份。先將當歸放入香油中煎至枯焦後去渣,再加入黃蠟快速攪拌調勻,將消毒紗布或紡綢浸入藥膏中,放入無菌瓷盒內冷卻備用。
用法:取紗布或綢布貼於創面,並加敷料包扎。
藥材製備:取鮮蒲公英根(不用莖葉)適量,洗淨後搗爛取汁,放入消毒過的瓷器內,靜置2小時,藥汁會自然凝成漿糊狀。
用法:先將患處洗淨,再將藥糊厚厚地塗於患處,約一小時後疼痛減輕。每日塗藥2次,換藥時用冷開水洗去前次藥物。
藥材製備:紫草根、生大黃各15克,放入100克麻油中煎熬後去渣,加入冰片末10克攪勻,裝瓶備用。
用法:患處先用1%鹽水棉球洗淨、吸乾,再用棉球蘸油外塗,或製成油紗布覆蓋。一日3~4次,直至皮膚乾燥結痂即可停藥,期間不要包扎。
寶寶燙傷的處理關鍵在於「快」與「對」:第一時間用流動冷水沖洗降溫、保持創面清潔、切勿塗抹醬油牙膏等物品,並依燙傷深度判斷是否就醫。平時也要做好預防——先放冷水再放熱水、全程看顧寶寶、用水溫計確認水溫在37℃~40℃之間,才能從源頭減少意外的發生。
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