失眠是最常見的睡眠障礙,主要表現為入睡困難、睡眠中容易醒來、過早清醒、睡眠品質低落,以及總睡眠時間明顯減少。失眠在日常生活中相當普遍,根據流行病學調查,美國的失眠人口約占總人口的32%~35%,英國約占10%~14%,日本約占20%,西德約占15%;我國雖然缺乏確切的統計資料,但據臨床醫師估計,失眠人口至少超過10%。
這是失眠最常見的表現之一。患者躺在床上後,腦子反而越來越清醒,過去的往事像電影一樣不斷在腦海中浮現;越是強迫自己不去想,就越煩躁、越睡不著,常常翻來覆去折騰一兩個小時才能入睡。由於這種失眠與大腦皮層過度興奮有關,又被稱為「皮層性失眠」。另一種情況是上床後腦中並沒有想什麼,只是睜著眼睛遲遲無法入睡,這類則稱為「皮層下性失眠」。
有些人在入睡後,大腦仍保持一定程度的警覺,周圍稍有響動就會被驚醒,一夜之間反覆多次,實際睡眠時間因此大幅減少。第二天醒來往往頭腦昏沉、疲憊無力。這種失眠又稱為「淺睡性失眠」或「間斷性失眠」。
還有一種表現是上床後能較快入睡,但很早就醒來,而且醒後不容易再入睡,只能睜著眼睛等到天亮。這種失眠叫做「早醒性失眠」或「終點失眠」,在中老年人身上較為常見。
失眠的表現因人而異:有的人只出現單一症狀,也有許多人同時存在幾種表現,其中最常見的是既難以入睡、又容易驚醒,導致整體睡眠品質嚴重下降。
需要特別注意的是,「失眠」和「失眠症」是兩個不同的概念。「失眠」只是一種現象,可能是偶然發生的、暫時性的;而「失眠症」則是指長期存在睡不好的狀況,並伴隨白天精神萎靡、疲憊無力、情緒不穩、注意力不集中等症狀,有時還會出現心慌、心悸等植物神經功能紊亂的現象。如果失眠持續發生並影響日常生活,建議及早尋求專業醫療評估與協助,以免延誤治療時機。
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