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焦慮症怎麼辦?自我治療、中醫與西醫治療方法全解析

焦慮症(焦慮性神經症)是一種常見的心理疾病,患者常因過度擔憂、緊張與恐懼而影響日常生活與工作。治療上以心理治療為主,並可視病情搭配藥物進行綜合治療。以下從治療前的注意事項、中醫療法與西醫療法三個層面,完整說明焦慮症的應對之道。

焦慮症治療前的注意事項:五大自我治療方法

在接受治療之前或治療期間,患者可透過下列幾種自我調適方法,輔助改善焦慮症狀:

1. 增加自信

自信是治癒神經性焦慮的必要前提。缺乏自信的人往往懷疑自己完成與應對事物的能力,誇大失敗的可能性,因而產生憂慮、緊張和恐懼。患者應先建立自信、減少自卑感——每增加一分自信,焦慮程度就會降低一點;恢復自信,正是最終驅逐焦慮的關鍵。

2. 自我鬆弛

即讓自己從緊張情緒中解脫出來。例如在精神狀態較好時,想像各種可能的危險情境,先從最弱的情境開始,並反覆演練;久而久之,面對任何危險情境或整個過程時,便不再體驗到明顯焦慮。

3. 自我反省

某些神經性焦慮源於患者壓抑了特定的情緒體驗或欲望。這些情緒雖被壓入潛意識,卻並未消失,仍潛伏其中而引發病症。發病時患者只感受到痛苦焦慮,卻不知其因。此時應進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情傾訴出來,必要時可適度發洩,發洩後症狀通常能獲得緩解。

4. 自我刺激(轉移注意力)

焦慮症患者發病後,腦中總是胡思亂想、坐立不安,百思不得其解,痛苦異常。此時可採用自我刺激法轉移注意力,例如閱讀一本有趣的書,或從事適度的體力活動,暫時忘卻痛苦的事情。這不僅能防止胡思亂想引發其他症狀,也能增強心理適應能力。

5. 自我催眠

多數焦慮症患者伴有睡眠障礙,難以入睡或容易從夢中驚醒。此時可嘗試自我暗示催眠,例如數數、朗例如數數、朗讀書本等方式,幫助自己順利入眠。

藥物輔助提醒:在採取上述自我調適方法的同時,醫師可能會視病情使用抗焦慮藥物,常用的有安定、利眠寧等,可口服,也可肌肉或靜脈注射;若焦慮伴隨憂鬱症狀,服用多慮平、阿米替林等三環類抗憂鬱藥亦有良好效果。所有藥物務必遵照醫囑使用。只要嚴格遵循醫囑並積極配合自我治療,焦慮症是可以逐步改善甚至痊癒的。

焦慮症的中醫治療方法

中醫治療焦慮症提倡治療與調理相結合,透過疏肝、益腎、健脾,達到寧心安神、調理氣血、平衡陰陽之效,同時增強人體免疫力、改善生物節律、提高細胞活力。主要依證型分類施治如下:

1. 心虛膽怯型

表現:善驚易恐、坐臥不安、多夢易醒、心悸食少、惡聞聲響;舌象多正常,脈細數或弦細。
治法與用藥:①寧神定志丸,每次9克,每日2次,溫開水送服;②解鬱安神沖劑,每次10-20克,每日2次,溫開水送服。

2. 痰熱擾神型

表現:驚恐不安、心煩不眠、多夢易驚、口苦目眩、胸滿痞塞、煩躁不安;舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
治法與用藥:①牛黃清心丸,每次3-6克,每日2次,溫開水送服;②安神溫膽丸,每次6-9克,每日2次,溫開水送服。

3. 肝腎陰虛型

表現:怕恐不安、入睡困難、多夢易醒、午後面紅、易出汗、四肢無力、眩暈耳鳴、五心煩熱、急躁易怒;舌紅少津,脈細數。
治法與用藥:①朱砂安神丸,每次2克,每日2次,溫開水送服;②健腦補腎丸,每次9克,每日2-3次,溫開水送服。

中醫治療主張依證施治、身心兼顧的調養原則,不僅能發揮治病效果,還能達到滋補身心的作用。但需特別注意,焦慮症的中醫治療一定要在中醫師的指導下進行,切勿自行用藥,以防不利事件的發生。

焦慮症的西醫治療方法

藥物治療對焦慮症有明顯療效,心理治療則有減輕焦慮的作用。一般建議在藥物控制焦慮的基礎上,適當配合心理治療,雙管齊下。

一、藥物治療

(1) 三環類抗憂鬱劑:以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好。起始劑量宜小,如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始,隔日增加12.5mg,最高至300mg;一般治療劑量為150mg,個別患者需用至300mg以上。

(2) 苯二氮䓬類:以阿普唑侖療效最好;其次,氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑侖可用0.4~0.8mg,每日3次。

(3) β-腎上腺受體阻滯劑:心得安可用於減輕病人的自律神經亢進症狀。

(4) 丁螺環酮:對廣泛性焦慮症療效良好,且無嗜睡等副作用。

二、心理治療

心理治療是治療本病的基本方法,常用形式包括:(1)集體心理治療;(2)小組心理治療;(3)個別心理治療;(4)森田療法。

心理治療由醫生向病人系統講解該病的醫學知識,使病人對疾病有充分了解,從而能分析自己起病的原因並尋求對策,消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環;同時講解治療方法,使患者主動配合,充分發揮治療作用。個別心理治療則是在集體或小組治療的基礎上,針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法主張「順應自然」,是治療神經衰弱的有效方法之一,有條件的醫院也可以選用。

結語

焦慮症並不可怕,關鍵在於及早察覺、正確治療。無論選擇中醫或西醫,都應在專業醫師的評估與指導下進行,並配合規律作息、適度運動與自我調適,才能逐步擺脫焦慮,重拾身心健康。若症狀持續或加重,請儘早就醫尋求協助。

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