兩歲寶寶手腳起扁平疹塊、搔癢如蚊蟲叮咬？小心是急性蕁麻疹

健康諮詢描述

我家兩歲的寶寶（女），手上和腳上突然起了扁平的疹塊，外觀很像被蚊蟲叮咬，疹塊處明顯發癢，而且起疹子的手和腳還伴隨輕微腫脹。請問這是什麼情況？該怎麼處理？

病情分析：很可能是急性蕁麻疹

您好！根據您所描述的症狀——手腳突發扁平隆起的疹塊（風團）、伴隨搔癢及局部輕微腫脹，這與急性蕁麻疹的典型表現相當吻合。

蕁麻疹是嬰幼兒時期常見的皮膚過敏反應，通常由以下因素誘發：

• 食物過敏：如海鮮、蛋、牛奶等
• 藥物反應
• 病毒感染（感冒後常見）
• 蚊蟲叮咬或接觸過敏原（塵蟎、花粉、寵物毛髮等）
• 溫度變化、出汗或摩擦刺激

治療建議

針對蕁麻疹，一般可考慮使用抗組織胺藥物緩解症狀，例如：

• 西替利嗪（Cetirizine）
• 撲爾敏（Chlorpheniramine）

特別提醒：兩歲幼兒用藥需依照體重計算劑量，務必先帶寶寶就診，由小兒科或皮膚科醫師確認診斷後再遵醫囑使用，切勿自行購藥餵服。

居家照護重點

• 避免抓撓：抓破皮膚可能引起感染，可幫寶寶修剪指甲，必要時戴上小手套。
• 清淡飲食：暫時避開易致敏食物（海鮮、堅果、辛辣等），以清淡為主。
• 冷敷止癢：可用乾淨毛巾包裹冰袋輕敷患處，減輕癢感與腫脹。
• 穿著寬鬆透氣：選擇純棉衣物，減少摩擦與悶熱刺激。
• 觀察並記錄：留意疹子出現前的飲食與接觸史，有助日後找出過敏原。

何時需要立即就醫？

若寶寶出現以下任一警訊，請立即送醫，不可拖延：

• 嘴唇、眼瞼或臉部快速腫脹
• 呼吸急促、喘鳴或呼吸困難
• 精神萎靡、嘔吐或腹痛劇烈
• 疹子持續超過24～48小時未消退，或反覆發作

多數急性蕁麻疹在適當治療下數天內即可改善，家長不必過度焦慮，但密切觀察症狀變化仍是關鍵。