孩子一到晚上皮膚癢、一撓就起大疙瘩？可能是過敏性蕁麻疹

健康諮詢描述

一名5歲女童，連續數天每到晚上皮膚就出現搔癢，一抓撓便會紅成一片，並浮起明顯的大疙瘩。最初兩天以手臂和腿部癢得最厲害，到了第三天則轉為腳部癢得特別嚴重。家長目前一直為孩子塗抹止癢藥膏，但症狀仍未見改善。

醫師分析

根據您描述的症狀——夜間發作、搔抓後出現大片紅疹及隆起的風團（大疙瘩），考慮過敏性蕁麻疹的可能性相當大。這類問題多與飲食不當或其他刺激因素有關，應對症治療，並積極查找過敏原。

治療與照護建議

• 藥物治療：在醫師指導下服用氯雷他定片及維生素C片，並依照說明書劑量使用。
• 飲食控制：治療期間務必避免辛辣刺激性食物。
• 查找過敏原：留意近期的飲食內容、新添衣物、洗滌用品或環境變化，必要時可至醫院進行過敏原檢測。
• 避免搔抓：幫孩子剪短指甲，防止抓破皮膚造成感染；也可適度冷敷以減輕癢感。

家長追問：只有腳丫癢得厲害，這代表什麼嗎？

有其他醫師在回答類似問題時，曾詢問手心、腳心是否也出現疹子。您的孩子這兩晚以腳部癢得最厲害，若同時伴隨手心、腳心出現皮疹或水泡，需留意是否有手足口病等其他疾病的可能；若只是單純的風團樣疙瘩、且出現位置會變換，則較符合蕁麻疹的典型表現。建議仔細觀察疹子的形態變化，並儘早就醫，由醫師親自診察確認。

溫馨提醒

若孩子出現呼吸困難、嘴唇或眼瞼腫脹、精神不佳等情況，可能是嚴重過敏反應，應立即就醫。若持續用藥後症狀仍反覆發作超過一週以上，也建議帶孩子至小兒科或皮膚科門診做進一步檢查。