一位家長諮詢:六個月大的男寶寶睡覺時經常把舌頭咬破,醒來後會吐出一口血,雖然不是持續流血,但舌尖下方出現一塊類似口腔潰瘍的白色病灶。特別的是,寶寶清醒時並不會咬到舌頭,只有入睡後才發生,讓家長十分擔心。
寶寶在淺眠期可能出現不自主的吸吮、咀嚼或磨牙動作,若上下牙床閉合時舌頭恰好位於齒列間,就容易造成咬傷。由於清醒時大腦能控制動作,因此只在睡著後發生。
六個月正值乳牙萌發階段,牙齦腫脹不適會讓寶寶頻繁做出咬牙、摩擦牙齦的動作,進而提高睡眠中咬到舌頭的機率。
反覆咬傷會在舌下形成潰瘍,外觀呈白色或黃白色、周圍泛紅,進食或碰觸時會疼痛。原諮詢回覆認為這與「上火」體質有關,建議飲食清淡、多喝水以促進新陳代謝,並可用西瓜霜緩解不適。
若白色斑塊不易擦除、範圍逐漸擴大,或蔓延至兩頰內側,需考慮考慮黴菌感染(鵝口瘡)的可能,應就醫確認,切勿自行用力擦拭以免加重損傷。
保持口腔清潔,每次餵奶後可給予少量溫開水沖洗口腔;副食品以清淡、溫涼為主,避免過熱、過鹹或刺激性食物,減少對潰瘍面的刺激;多補充水分有助於代謝與黏膜修復。若要使用西瓜霜等口腔用藥,因嬰幼兒皮膚黏膜較敏感,建議先諮詢小兒科或兒童牙科醫師再使用。
若出現以下情形,建議儘快帶寶寶就診:潰瘍超過一至二週仍未癒合、出血頻繁或量變多、伴隨發燒、拒食哭鬧加劇,或白色病灶持續擴散。由醫師評估是否需要局部用藥或進一步檢查,才能確保寶寶的口腔健康與舒適。
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